[아동간호학] NICU 경련케이스 스터디

소개글

아동간호학 신생아중환자실 실습을하면서 제가 직접 작성한 자료입니다.
컨퍼런스때 교수님께 지적하나 없이 칭찬받은 자료입니다. ^^
문헌고찰부터 간호사정,계획,평가 등 간호과정(2개) 까지 함께 작성했습니다.
정말 꼼꼼하게 정리했으며 보기좋게 표로 작성해두어 참고자료로
정말 좋은 자료가 될것이라 생각이 듭니당!^^
좋은 점수 받길 바라겠습니다!!!

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
III. 간호사정
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
신생아의 행동 또는 운동성이거나 자율 신경의 기능(뇌에서 뉴런의 hypersynchronous한 활동에 의해 시작되면서)의 발작성 변성

2. 특징
- 신생아기는 일생 중 뇌 발달이 가장 빨리 진행한다.
- 여러 원인에 의해 뇌 손상을 받기 쉽다.
- 거의 대부분 급성 중추 신경계질환에 의해 유발되는 증후적이며, 특발성 간질인 경우는 전체의 10%정도로 드물다.
- 형태가 다양하고 조직적이지 못하며 비전형적인 것이 많아 진단이 어려워 치료가 늦어지기 쉽다.
- 적절히 치료되지 못하는 경우 심각한 뇌손상을 초래할 위험이 높아 예후가 불량하다.
- 5~6명/1000명에서 경련이 발생한다.

3. 병태생리기전
가능한 기전
기전을 보일 수 있는 질환
ATP(adenosine triphosphate)의 감소에 따른 이차적인 Na+ -K+pump의 부전
저산소혈증, 허혈증, 저혈당증
흥분성의 신경전달물질의 과다
저산소혈증, 허혈증, 저혈당증
억제성의 신경전달물질의 부족
(즉, 상대적인 흥분성의 신경전달물질의 과다)
Pyridoxine 의존성
세포막의 변형
(나트륨의 투과성 증가)
저칼슘혈증, 저마그네슘혈증


4. 신생아 경련의 흔한 원인
원인을 시기적으로 보면, 생후 첫 24시간 이내는 산소결핍증이 주된 원인이고, 그 후는 저혈당증과 저칼슘혈증, 생후 2주 이후에는 감염이나 유전성 대사 질환 등의 원인이 많다. 만삭아에서는 주산기 장애, 특히 산소결핍증, 저칼슘혈증, 감염, 뇌 발달 이상, 저혈당순으로 많고, 미숙아의 경우에는 주산기 장애, 저혈당증, 감염, 뇌발달이상, 저칼슘혈증 순으로 많다.
1) 급성 저산소성-허혈성 뇌증
신생아 경련의 약 60% 는 이것이 원인이다. 출생 후 처음 호흡이 5분 이상 걸리는
신생아의 약 반수에서 일어나며 경련은 생후 24시간 이내에 일어난다.
2) 두개 내 출혈
저산소성 허혈성 뇌증 다음으로 많은 원인이 두 개 내 출혈이다.
약 15% 가 이것만으로 경련이 일어난다.

참고 자료

김미애 외(2010) / 최신 아동건강간호학 총론 / 수문사
김영혜 외(2006) / 아동 간호학 총론 / 현문사
전시자 외(2008) / 간호과정 / 현문사
드러그 인포 www.druginfo.co.kr