[성인간호학] 중환자실 간경화 케이스스터디

소개글

성인간호학 중환자실 실습을하면서 제가 직접 작성한 자료입니다.
문헌고찰부터 간호진단과 과정까지 5개 모두 작성하였구요
컨퍼런스때 교수님께 칭찬받은 자료입니다. ^^
참고자료로 정말 좋은 자료가 될것이라 생각이 듭니당! 좋은성적 거두세요~

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. Liver cirrhosis
2. hepatocellular cance

Ⅲ. 연구기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정
1. 개인력
2. 병력
3. 증상
4. 간호계측
5. 진단 및 검사
6. 치료 및 경과

Ⅴ. 간호진단
1. 질환과 관련된 복부통증
2. 입원생활 부적응과 관련된 수면부족
3. 부동과 관련된 잠재적 피부손상 위험성
4. 죽음과 관련된 두려움
5. 출혈과 관련된 체액부족 위험성

본문내용

우리가 일반적으로 알고 있듯이 피부에 상처가 나면 그 위에 상흔 즉 scar가 형성되듯이 간도 계속되는 독성의 노출로 염증반응이 일어나고 그 후 scar가 형성되어 간기능은 떨어지게 된다. 이러한 기전의 간경변은 잠행성이거나 갑자기 나타나는 질환이기 때문에 이 질병에 따르는 문제를 해결함으로써 대상자의 안녕을 추구하여야 한다. 그러므로 본 학생은 이 case study를 통해 대상자의 편안함과 안락한 삶의 유지 방법을 알아냄으로써 우리나라에서 발생빈도가 높은 간경화증, 간암에 관한 지식을 함양하고자 본 연구를 시도하였다.

<중 략>

1. 통증의 강도 측정 → 8(0~10)2. 복부의 조이는 듯한 통증을 호소하며 강도가 일시적으로 강, 약을 반복함. 지속적인 통증의 양상을 보이며 환자가 진통제를 원함.3. 복강 내 압력을 감소시켜 통증을 최소한으로 줄이기 위해 편안하고 자연스러운 체위(배를 감싸고 상체를 앞으로 숙이는 체위)를 취하도록 격려함.4. 활력증후를 1시간마다 측정할 시 잦은 접촉과 환자의 불평을 경청하여 통증으로 인한 환자의 불안을 감소시킬 수 있도록 함.5. 필요시 진통제 투여. prn morphine( morphine의 effect 있음. 지속시간 7시간) + 안정격려함. 6. 통증조절방법에 대해 교육하고 수행함. (마사지, 온냉요법, 전환요법, 심상요법을 교육하고 시행함.)

<중 략>

Dx : liver cirrhosis,간경화 대상자의 위장계 임상증상 : 수면각성의 반전weakness 상태, 인상 쓰고 계심.낮 동안 잠깐 잠깐 수면을 취하는 것으로 보이나 오래 자지는 못함.옆 bed에 소리를 지르고 우는 할머니 환자가 입원해 계심.NREM 수면박탈의 증상 보이심 - 피로, 불안<주관적 자료>“간밤에 잠을 아예 못잤어요”“제가 원래 예민해서 여기서 잠을 자기가 힘드네요”"평소에도 불면증이 있었는데 입원하고 나서 한숨도 못자요”

참고 자료

없음