(아동간호) 급성림프절염 아동간호과정 Acute Cervical Lymphadenitis

목차

1. 우선순위
2. 간호 중재

본문내용

간호진단
홍조를 띠고 열감이 있는 피부로 나타나는 급성감염과 관련된 고체온
간호목표
① 대상자의 체온은 24시간 이내에 7-9세의 정상체온범위(36.7-36.8℃) 안에 있다.
② 대상자는 24시간 이내로 탈수 증상이 없이 안정을 취한다.
③ 대상자의 감염지표 수치가 3일 이내에 정상범위 안에 있다.

<중 략>

<주관적 자료>
“(신음소리를 내면서) 목 움직이면 아파요.”
“입맛도 없고 아파요 안 먹을래요.”
“애가 아파서 그런지 잘 먹던 애였는데 아예 움직이지도 않고 오늘은 아무것도 못 먹었어요.”(어머니)

<객관적 자료>
① 진단명 : Acute lymphadenitis of neck
② 3/8 Neck USG: multiple enlarged LNs with prominent perinodal infiltration in the left levelⅡ and Ⅲ. -c/w cervical lymphadenitis; the largest one short axis diameter: 1.11cm no demonstrable abscess formation. multiple small size reactive LNs in the right neck
③ 신체사정 : 홍조를 띤 따뜻한 피부, 찡그린 얼굴 표정으로 사지는 축 늘어져있음
Lt. aubauricle size : 3*4cm, pain/tenderness/redness/heatness (+/+/+/+)
④ 통증 사정 결과 (PQRSTU) : cervical pain

참고 자료

없음