성인간호학실습 간경화 케이스스터디

소개글

성인간호학실습 간경화 케이스자료입니다.
문헌고찰부터 진단검사결과, 약물, 간호과정까지 모두 있고 간호진단 3개입니다.
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목차

Ⅰ. 서론
1) 대상자 상황
2) 간호력
① 입원상태&건강력

Ⅱ. 본론
1) 문헌고찰
1. 병태생리 (Pathophysiology)
2. 간경화의 유형 및 원인
3. 증상 (Symptom)
4. 진단 (Diagnostic measure)
5. 치료 및 간호

Ⅲ. 진단적 검사 및 기타 자료
① Chest PA Lateral Both
② Abdomen Supine
③ 기타부위검체 배양(catheter)
④ LRFT(blood)
⑤ CBC(Diff제외)(blood)
⑥ PT(blood)
⑦ Ammonia(blood)
⑧ BUN, Creatinine, Electrolytes.Anion Gap (blood)

Ⅴ. 약물

Ⅵ. 간호과정 적용
1. 간기능 손상과 관련된 피로
2. 간 기능 저하와 관련된 출혈의 위험성
3. 피부와 공막의 황달과 관련된 신체상의 변화

문헌고찰

본문내용

Ⅰ. 서론
간은 ‘제 2의 심장’이라 할 만큼 우리 몸에서 각종 대사작용을 담당하고, 혈액량의 변화에 따라 스폰지처럼 쿠션 역할을 하기도 하며, 또한 중요한 면역기능도 담당하고 있다. 이러한 역할을 하는 간의 질환은 여러 가지 많은 합병증을 가져오게 된다. 우리나라는 간경화의 유병율과 그로 인한 사망률도 매우 높다. 더욱이 간경화를 호발하는 연령대는 20~60대이고 여성보다는 남성에게서 그리고 유색인종에서 호발한다. 이는 경제 활동이 활발한 연령대이며, 간경화로 야기되는 문제는 개인에 국한되지 않고 한 가정 전체에 영향을 미치고 궁극적으로 사회의 생산성을 저하시키고 소모성을 증가시킨다. 간경화의 원인은 알코올이 45% 이상이고, B형 간염도 있다. B형 간염은 예방 접종으로 예방 가능하고 알코올을 많이 마시는 습관 또한 식습관을 고침으로서 쉽게 조절 가능하다. 이처럼 예방법이 분명한데도 불구하고 간경화증으로 인한 사망률도 높아지고 있다.

<중 략>

3. 증상 (Symptom)
① 초기 증상으로는 피로, 황달, 식욕부진 등이며 서서히 진행되고 증상이 뚜렷하지 않아 치료시기를 놓친다
② 간 기능 저하로 알부민의 합성이 저하되어 저 알부민혈증 → 혈액의 삼투압 작용이 떨어져 혈액 중 수분이 복강 내로 빠져나가 복수가 나타남 → 신장 혈류량의 저하로 신세뇨에서 나트륨과 수분을 보유하게 되어 부종이 나타남
③ 프로트롬빈, 콜레스트롤 합성이 저하되어 저 플로트롬빈 혈증으로 출혈이 올 수 있고 저 콜레스트롤 혈증으로 담즙생성과 분비량이 감소한다.
④ 암모니아를 요소로 전환시키지 못해 고 암모니아혈증이 되어 간성 혼수를 일으킨다.
⑤ 간 혈류장애로 문맥 계통이 문맥내의 수분이 복강내로 방울방울 떨어져 복수를 이루며 위, 식도, 정맥류가 발생해 출혈 할 수도 있다.
⑥ 간경화 때문에 증식된 섬유나 재생결절에 의해 압박을 받아 혈류가 악화되면 식도, 위, 장, 비장 등에 혈액이 정체되어 정맥류를 만든다. 간경화증에서는 특히 식도의 하부와 입구 근처에 정맥류가 많이 생겨 가끔 파열됨으로써 토혈이나 하혈을 일으킨다.

참고 자료

김금순 외(2012), 성인간호학1, 수문사
김명희 외(2011), 영양 대사장애 (소화기계 비뇨기계 내분비계, 성인간호 실무교육), 수문사
대한의학회
대한간호학회
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