[성인간호학]척수손상 CASE STUDY

목차

Ⅰ. 서론
1. 척수의 구조
2. 척수손상
3. 척수손상의 분류 - 기능상분류
4. 증 상
5. 치료
6. 급성기 치료
7. 척추손상 후 합병증과 관리
8. 예후

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 진단검사 및 치료
3. 치료 및 간호

Ⅲ. 결론

참고문헌

본문내용

1. 척수의 구조
척주는 33개의 추골로 이루어져 경추 7, 흉추 12, 천추 5, 미추 4로 구성되어 있다.
첫 번 경추에서 미추까지 척추체 사이에는 추간판이 있어 충격을 흡수하는 역할을 한다. 인대 또한 척주를 구조적으로 지지한다. 각각의 척추체가 만나 이루어지는 좌우의 추간공은 척수신경이 나가는 개구부이다. 척수는 척추의 추공이 연결되어 척주관을 이루고 척주관안에 척수를 수용하며 위로는 후두골의 대공을 지나 두개강에 이어지고 아래는 천골열공에 그친다.
척수의 분절은 신경근의 수준에 따라 번호가 주어지며 척추체의 수준에 따르지 않는다. 따라서 척수손상의 수준은 손상범위와 일치하는 것이 아니며 인접된 2~3개의 분절까지 연장되어 증상이 나타난다. 척수는 제1~2요추간까지 내려오며 그 아래는 마미총으로 연결되며, 경막은 제2천추까지 내려온다. 그러므로 제10흉추 이상은 척수손상이 오며 제 10흉추와 제1요추 사이에는 척수와 신경근의 손상이 동시에 일어나고, 제1요추 이하는 신경근의 손상을 유발한다.

2. 척수손상
1. 정 의
척수손상이란 척수에 가해진 외상으로 인해 정상적인 운동, 감각 및 자율신경기능에 이상이 생긴 상태를 말하며, 심신 양면으로 심각한 후유 장애를 초래하는 질환 중 하나이다.

2. 원인 및 빈도
1) 외상 : 가장 빈번한 손상의 원인으로 교통사고, 낙상, 총상과 같은 외적 사고에 의한 손상으로 초래
2) 비외상성 손상
- 일반적으로 질병이나, 병리학적인 영향으로 발생
- 혈관 기능 장애(동정맥 기형, AVM, 혈전증, 색전증 또는 출혈), 류마티스 관절염이나 퇴행성 관절질환으로 인한 이차적은 척추아탈구, 매독이나 횡단성 척수염과 같은 감염, 척수 신생물, 척수 공동증, 축수 농양, 히스테리스성 마비 그리고 다발성 경화증과 근위축석 측색경화증과 같은 신경학적인 질환 등

3. 척수손상의 분류 - 기능상분류
1) 사지마비(tetraplegia, quadriplegia)
경추부분의 척수가 손상되는 것으로 상지, 몸통, 하지의 운동, 또는 감각 기능이 단독 또는 함께 소실될 뿐 아니라 방광, 대장 및 성기능 까지도 상실된 상태

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