정신간호 / schizophrenia paranoid type case study 조현병 케이스 스터디 편집형 조현병 케이스

소개글

최근에 A+ 받은 조현병 케이스 스터디 자료입니다.
사례연구와 현병력 치료기관 종합평가 위험성문제 약물관리 증상관리 간호과정 등
모두 들어있고 간호진단은 3개를 정하여 심도있게 분석하였습니다.
많은 도움되길 바랄게요 ^^

목차

1. 일반적 사항
2. 가계도 및 가족력
3. 현병력
4. 정신질환 과거력
5. 발달력
6. 정신상태검사
7. 환자의 지지체계
8. 가정방문 조사
9. 의학진단
10. 주요문제
11. 종합평가
12. 간호과정

본문내용

위생상태
보통
복장
계절에 맞게 갖춰입으나 한가지 옷만 계속입는 경향이 있음 (위생적으로 더러운 것이 묻거나 냄새가 나지는 않음)
태 도
방어적, 회피적, 혼란함
얼굴표정
긴장, 불안
행동 및 정신운동성
과소행동, 반복행동, 안절부절,
중얼거림, 대인관계를 피한다, 위축행동, 기타: 주로 핸드폰을 가지고 화면을 보며 앉아있음
언 어
속도: 느림 반응시간: 약간 느림
말의 양: 적음 음성 크기: 작음, 발음이 불명확함
사고의 흐름
주제 빗나감, 사고의 중단
사고
내용
집착하고 있는 내용: 스마트폰, 스포츠 토토 복권
가끔씩 환청이 들린다고함 “가끔씩 들려요..짜증나게해요 자꾸...”
피해망상 증상을 보임 “감시를 당하고 있어요 제가... 쉿! 조용히 해요...”

<중 략>

● 중 : Abilify Tab. 45mg, Lodopin Tab. 450mg
● GAF 척도 51~60점
● 가정방문에 대해 거부하는 태도를 보임
● 의사소통시의 방어적, 회피적, 혼란스러운 태도를 보임
● 의사소통시 상대방의 눈을 마주치지 않고 중얼거리면서 말함
● 얼굴표정은 긴장되어있고 불안해 보이는 모습
● 반복행동을 하며 안절부절해 하고 위축행동을 보임
● 쇼파에 앉을 때 옆에 앉으면 멀리 떨어져서 앉으려고 함

<중 략>

● 꾸준히 치료적 의사소통을 하여 환자가 적극적인 모습으로 변화할 수 있도록 격려하고 지지함
● 다양한 프로그램들을 통하여 친밀한 대인관계를 유지할 수 있도록 지지함
● 환자와 보호자가 워하는 취업과 독립을 할 수 있도록지지와 격려함

참고 자료

위키피디아 www.wikipedia.org
한금순 | 정신간호학 | 수문사 | 2014 | 250~288pg