NS 무의식 환자 간호

목차

Ⅰ 무의식 환자
1. 원인
2. 병태생리
3. 증상과 징후
4. 진단
1) 건강력과 신경학적 검사
2) 정신상태 검사(GCS)
3) 진단검사
5. 치료와 간호
6. 간호과정

Ⅱ 참고문헌

본문내용

의식이란 자신과 환경을 인식할 수 있는 상태로 뇌 기능의 조정이 요구되는 복하벅인 상태이다. 의식은 각성, 자신, 환경, 시간에 대한 자각을 의미하며, 무의식이란 뇌기능이 저하되어 있는 상태로 혼미에서 혼수에 이르기까지 다양하다. 의식은 각성과 내용으로 구성되며 각성은 깨어있는 것을 통제하는 뇌간 신경로, 특히 망상황계의 기능을 말한다. 내용은 서로 연결된 대뇌반구의 기능의 총합을 일컫는 것으로 생각, 행동, 언어, 그리고 표현을 포함한다. 각성과 내용은 개인의 의식수준을 변화시킬 수 있다. 의식의 변화를 초래할 수 있는 원인은 일반적으로 뇌의 구조적 병변과 대사성의 두 종류로 분류된다.

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의식수준 변화는 운동, 감각 혹은 인지의 결손이 초래되므로 환자가 정상적이고 독립적으로 생활하는 능력을 심각하게 방해한다. 환자와 가족에 대한 교육은 환자가 병원생황을 하는 동안 계속되어야 하며, 가정이나 간호요양소로 퇴원을 하는 경우 더 심화된 접근이 필요하다. 간호사는 환자와 가족에게 병원환경이 낯설지 않도록 병원의 일상과 환경을 설명한다. 환자의 방에 가족 구성원이 있을 때는, 환자와 접촉하고 대화하도록 격려하고, 간호를 수행할 때 가족들이 참여하도록 권장할 수도 있다.

<중 략>

중재 : 무의식 환자에게 눈의 간호는 중요하다. 특히 기질적 원인에 의한 무의식인 경우 각막반사가 소실되므로 먼지나 이물질로 인해 각막이 손상을 받아 각막염이나 각막궤양이 되지 않도록 주의한다. 또한 완전히 눈을 감지 못하기 때문에 눈의 분비물이 저하되고 각막이 매우 건조된 상태이므로 눈을 적절한 방법으로 보호해야 한다. 눈의 자극이나 염증증상을 자주 관찰하고 생리식염수로 씻어주며 인공눈물을 매 2시간마다 점적시킨다. 뇌수술 후 자주 안와주변의 부종이 관찰될 수 있는데 찬물 찜질이 도움이 되지만 이때 각막아 닿지 않도록 주의해야 한다.

참고 자료

김금순 외(2012), 성인간호학Ⅱ, 수문사, 1235-1241