인공호흡기,ventilator

목차

1. 정의
2. 신생아 인공환기 장치 원리
3. 목적
4. 인공호흡기 적용 기준
5. Ventilator Mode
6. Ventilator Setting
7. Alarms and Interventions
8. 환자 간호

본문내용

 정의
- 환자의 환기기능이 나빠져, 환자의 호흡만으로 폐혈액 가스교환이 적절히 유지되지 못할 때 기계장치를 동원하여 인위적으로 호흡시켜주는 것.

 신생아 인공환기 장치 원리
- 신생아실에서 사용되고 있는 대부분의 인공 환기 장치의 기본은 정시류(constant flow)  시간 사이클 (time cycle) 종압식 (pressure limited)의 기계이다.

<신생아용 인공 환기장치의 원리>
- 공기와 산소의 호합 기체가 흐르는 출구를 막는 것에 의해, 기체는 강제적으로 아이쪽으로 흐르지만, 출구가 열려 있어도 아이는 흐르고 있는 기체를 자유롭게 호흡할 수 있다.

- 어느 일정 농도의 산소 가스가 튜브내를 흘러내리고 있을 때 출구 쪽의 튜브를 막으면, 흐름은 아이 쪽에 강제적으로 향함.
- 튜브를 0.5초 억누르면 폐에 흐르는 시간은 0.5초(흡기시간)로, 다음에 판을 0.5초간 열면 흉곽의 반도에 의해 호기가 되어, 호기 시간이 0.5초가 된다.
이 세팅은 흡기 시간(0.5초) + 호기 시간 (0.5) = 1초로, 1분간의 호흡수는 60회, I/E 비(호기흡기 시간의 비)는 1이 된다.
- 만약 흡기 압이 정해진 압력(PIP)보다 너무 높으면, 압개방 판이 열려 그 이상으로 안됨.
또, 출구 쪽에 저항을 붙여 호기에 압력을 더하면 PEEP가 됨.
- 간헐적 강제 호흡 (IMV, intermittent mandatory ventilation)이란, 자발 호흡이 충분히 있을 때는 대부분의 호흡을 자력에 맡겨 간헐적으로 인공 환기장치가 강제 호흡을 실시하는 방법으로 정시류식 인공 환기 장치의 특징 중 하나이다.
- 인공 환기장치는 산소를 폐에 보내는 것으로 강제적으로 흡기는 실시하지만, 호기는 완전히 수동적이어서 폐 자체 및 흉곽 자체의 반도에 의존해야 함.

 목적
① 생리적인 호흡을 유지하기 위해 양압으로 폐를 확장시킨다.
② ventilation과 oxygenation을 증가시키기 위하여 호흡기전을 조절하여 airway pressure를 조절한다.
③ 호흡 시 필요한 산소소모량을 저하시키므로 심근의 부담을 줄인다.

참고 자료

없음