쇼크

목차

1. 쇼크의 보상기전
2. 세포 손상
3. 쇼크의 악순환
4. 쇼크의 전신적 효과
5. 쇼크의 병인
6. 쇼크의 증상 및 징후
7. 쇼크의 합병증
8. 쇼크의 치료

본문내용

쇼크
초기 단계
• 교감신경계 자극 증가
• 혈관수축 약해짐
• 심박동수 증가

보상 단계
• 교감신경계의 지속적 자극 : 중정도 혈관수축,심박동수 증가,맥압감소
• 화학적 보상: 레닌, 알도스테론, 항이뇨호르몬(ADH) 분비 - 혈관 수축 증가, 소변 배설량 감소, 갈증반사의 자극
• 비주요기관 혐기성 대사 : 경미한 대사성 산증 → 호흡수 증가 → CO2배출,경미한 고칼륨혈증

진행 단계
• 비주요기관 무산소증
• 주요기관의 저산소증
• 전반적인 혐기성 대사 :
- 중정도의 산증
- 중정도의 고칼륨혈증
- 조직허혈

불응 단계
• 허혈과 괴사를 동반한 심한 조직 저산소증
• 췌장에서 심근저해요소 방출
• 독성 대사산물 발생
• 다기관 기능부전
• 사망

쇼크 환자는 대개 심박출량이 떨어지고 미세 순환 혈류가 감소되며 세포로 가는 산소와 영양분이 줄어든다. 산소가 부족하면 혐기성 대사를 초래하여 젖산 수치가 증가한다.
보상기전: 교감신경계와 부신수질이 자극되어 심박동수, 심근수축력, 전신 혈관 수축이 모두 증가된다.
레닌이 분비되어 혈관을 수축시키는 안지오텐신을 활성화시키고, 알도스테론을 분비하여 혈액량을 증가시킨다.

참고 자료

없음