성인간호학- 내과 결장암 케이스 스터디

소개글

성인간호학 혈액종양내과 케이스 스터디 입니다.

문헌고찰부터 간호진단까지 있어요~~

목차

1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 간호과정

본문내용

◎질환명: Maligant neoplasm of sigmoid colon

◎정의
결장은 소장에 가까운 쪽에서부터 상행결장·횡행결장·하행결장·S상결장으로 나누어지는데,
발병 위치에 따라 우측결장(맹장,충수, 상행결장, 횡행결장)암, 좌측결장(하행결장, S자모양결장)암, 직장암으로 나뉜다. 암이 가장 잘 발생하는 곳은 S상결장이며, 이어 하행결장·상행결장의 순으로 발생빈도가 높게 나타난다. 대장에 발생하는 악성 종양은 최근 고칼로리·고지방 위주의 서구식 식생활이 자리잡으면서 이환율이 급격히 늘고 있다. 50세 이상 남녀에서 비슷하게 발병하며, 대부분 선암으로 우리나라에서도 식생활이 서구화됨에 따라 발생률이 증가하는 추세이며, 전체 암의 14.5%를 차지한다.(통계청.2010)

<문헌조사>
◎원인
결장암은 유전적 소인과 상관관계가 있다.
연구에 의하면 p53 유전자 변형이 결장직장암 발생과 관련이 있으며, 염색체 5, 17, 18의 대립형질의 삭제가 정상세포를 악성세포로 변이 시킨다. 정제되지 않은 곡물이나 야채와 과일이 부족한 식이를 하는 경우 결장직장암의 발병과 관련이 있다. 동물성 단백질, 지방, 열량이 높은 식이를 하는 경우 결장직장암 발병이 높다. 최근의 연구에 의하면 매일 알코올을 섭취하는 것이 대장암의 발병 위험을 증가시키며, 국소적 염증과 조직손상의 지표인 CRP가 대장암의 발병과 연관되면서 장기간의 염증이 암 발생위험을 높이는 것으로 보고되고 있다. 대장암은 국소적인 침범으로 시작하여 간, 십이지장, 소장, 췌장, 복벽 등 주변 장기를 침범한다. 림프계는 장과 밀접하므로, 이를 통해 원거리 장기 전이가 쉽게 된다. 대장암이 가장 잘 전이 되는 장기는 간, 폐, 뇌, 뼈 등이다.

◎증상
대게 비 특이적 이고 질병이 진전될 때까지 나타나지 않아 5~15년 후에 발견되는 경우도 많다. 일반적인 증상은 직장출혈, 배변습관의 변화, 이급후증, 장폐색, 복통, 체중감소, 식욕부진, 오심과 구토, 빈혈과 덩어리 촉지 등이 있다 결장암의 합병증으로 장폐색이나 장천공이 나타난다. 일반적으로 상행결장에 종양이 있으면 종양이 촉지 되기도 하고 괴사와 궤양이 진행되면서 빈혈이 서서히 생기고 후기에는 통증이 발생한다.

참고 자료

조경숙외 성인간호학 상권. 2014 현문사
조경숙외 성인간호학 하권. 2014 현문사
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차영남외, 난다 간호진단과 중재 가이드, 현문사 ,2013
김금순외, 간호사를 위한 약리학, 서원미디어, 2011
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