성인간호학 케이스 - 골절

목차

I. 서론
II. 해부
III. 병태 생리
IV. 간호 사정
V. 간호 과정
VI. 결론 및 제언

본문내용

광주보훈병원 81병동 OS는 대부분의 환자가 노인분들이다. 그래서 그런지 환자의 80%이상이 fx.로 admission하셨다. 나이가 들면 우리 신체의 장기기능이 모두 저하가 되는데, 뼈도 그러하다고 한다. 뼈는 인체 중에서 특히 대사가 활발히 이루어지는 부위이기 이지만, 나이가 들면 생성은 급격하게 저하되는 반면 파괴는 촉진 되면서 뼈가 약해져 쉽게 부러지게 된다. 실제로로 노인 골절로 연 25%가 사망하고, 50%는 휠체어나 누워지내는 생활을 하게 된다고 한다.
Fracture는 심각한 질환이 아니라고 생각했는데 이번 실습 통해 많은 위험이 있다는 것을 알게 되었고, 마침 보훈병원 OS에서 1년에 5번 있을까 말까 하다는 skeletal traction을 적용한 대상자를 만나면서 나의 호기심을 더 자극하여 Fracture의 원인, 종류, 치료법 그리고 간호 등에 대해 깊이 알아보고 싶어 이번 사례연구를 시작하게 되었다.

<중 략>

▶ 촉각적 관찰
- 손, 발, 손가락, 손톱, 발톱을 정상 쪽과 비교
- 비정상적인 피부냉감 → 동맥혈액 순환부전
- 말초부위의 맥박측정 → 동맥혈류상태 확인
· 상지석고 : 요골동맥 맥박(radial artery pulse) 중요
· 하지석고 : 족배동맥 맥박(dorsalis pedis artery pulse) 중요
· 필요시 석고붕대에 창구를 내어 맥박 측정
- 핀으로 찌르거나 가볍게 만져 환부의 감각정도 사정
- 지각감퇴 → 피부감각 저하
- 무감각 → 완전한 감각 손실
- 하지 비골 신경, 손 정중, 척골, 요골신경의 표면적 감각 정도 측정
- 석고붕대를 만져서 온감이나 냉감 확인
· 석고붕대 속에서 조직 괴저가 있으면 온감을 느낌

<중 략>

☀ 매 처치 전과 후에는 손씻기를 철저히 하여 감염을 예방하였다.(3/7~3/13)
☀ 매 8시간 마다 V/S을 체크하였다.(3/7~3/13) - Page 17쪽 Vital Sign 표 참고
☀ 매 rounding 시 피부의 발적·부종·열감 등을 사정하고 배액관이 막히지 않았는지 확인하고 배약량, 색깔을 관찰하였다. (3/7~3/13)
☀ Dr.의 order에 따라 혈액검사를 시행해 감염을 나타내는 정보의 수치를 확인하였고 이상이 있을 시 바로 Dr.에게 noti하였다. (3/7~3/13) - Page 15, 16쪽 Vital Sign 표 참고

참고 자료

전시자 외(2011) 성인간호학 ‘제 5판’ 상권, 현문사
조경숙 외(2013) 성인간호학 ‘제 6판’ 하권, 현문사
이정숙 외(2013) 정신간호학, 현문사
김명자 외(2011) 기본 간호학 하권, 현문사
김정혜 외(2011) pathology 병리학, 정담미디어
약물참고 : http://www.kimsonline.co.kr
국가건강정보포털 : health.mw.go.kr