[간호과정] 제2형 당뇨 성인케이스스터디

소개글

작년에 성인실습 a+받았구요, 참고하기 좋아요

목차

1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰
3. 연구기간 및 방법
4. 간호과정
5.간호과정

본문내용

1. 연구의 필요성 : 내분비내과에 부서 배치를 받았을 때 당뇨밖에 떠오르지 않았고 당뇨환자 케이스스터디를 하겠구나 하고 생각했다. 막상 실습을 나와서 환자들의 진단명을 보니 당뇨만 있는 환자는 거의 없고 모두들 합병증을 가지고 있었다. 그 중에서 병원내 감염이 주된 이유인 흡인성 폐렴이란 진단명을 발견하였고 이 진단에 대해서 공부하게 되었다.

2. 문헌고찰
- 병태생리 : 당뇨
당뇨병은 고혈당이 특징인 대사장애로서 인슐린의 수요와 공급이 서로 맞지 않는 불균형 상
태이다. 즉 인슐린의 결핍에 의해 지방 및 단백질 대상에 이상을 동반하는 혈당상승이 특징인 당질 대사 장애이다.

① 초기 증상
포도당이 세포에 들어가서 에너지화가 되어야하는데 인슐린이 작용하지 않거나 소량 생산을 하게 되면 세포에서 포도당을 섭취하지 못하고 세포는 굶주림을 느끼게 된다. 때문에 배고픔을 느끼게 되고 빨리 흡수되어 버리는 당분, 밀가루음식 등을 더 찾게 된다. 고혈당 상태로 신장으로 가는 포도당은 재흡수 한계를 넘어서 흡수되지 못하고 잔량이 남아 소변으로 배설되게 된다. 그렇기 때문에 소변으로도 당 검사가 가능한 것이다. 소변 내 포도당 농도가 높아지게 되면 삼투압이 상승되고 인체 세포, 조직으로 부터 수분을 끌어들이게 되어 다량의 소변이 배출되고 결과적으로는 탈수현상이 나타나게 된다. 이러한 탈수는 세포에 수분을 마르게 해 다시 갈증을 일으키게 된다.

② 진행단계
이러한 당뇨 초기단계가 진행이 되어 오래 지속되면 부가적으로 당뇨병성 케톤산증을 일으킬 수 있다. 세포에 포도당이 부족하면 지방과 단백질의 이화작용 (에너지원을 만들기 위한 기전)이 일어나는데 이때 많은 양의 지방산과 케톤체가 만들어지면서 혈액에 축적이 된다. 혈액 내 PH는 폐와 신장을 통한 보상기전에 의해 탄산을 감소시켜 대사로 생긴 산을 제거하여 적정 PH 7.4를 유지하는데 케톤체가 과다해지면 혈청 내 보상기전인 혈청 중탄산염이 지속적으로 감소하게 되면서 대사성 산증이 유발된다.

참고 자료

없음