[성인간호학] OR 복강경 급성충수염 수술 간호 시나리오

목차

1. 임상종합실습 시나리오 양식
2. 세부 시나리오 내용

본문내용

1. 제목
Laparoscopic appendectomy
2. 대상자의 특성 요약
상기 환자 88세 여성으로 평소 constipation 있어 f/u 하고 있는 환자로, 3/11 오전에 시작된 abdominal pain, 4일동안 지속된 constipation 주호소로 ER 내원하여 Acute appendicitis 진단받고 OP위해 내원
3. 시나리오 개요 서술
Acute appendicitis 환자로 OP 시행.
Laparoscopic 3 Port로 OP.
대상자 수술실에서 와서 마취하기 전 환자 확인하고 NPO, 투약력, 과거력, 수술력 등을 사정하고 마취시작하여 수술 부위 확인해서 3 Port를 꼽을 수 있게 구멍 3개 뚫고 수술 시행해서 충수돌기염 제거. 수술 이후 회복실에서 호흡격려, 정서적지지, PCA 교육
4. 학습 목표
1. 수술실 간호사(Scrub Nurse, Circulating Nurse, 마취간호사)의 역할을 알 수 있다.
2. 복강경 수술을 이해하고 간호사의 역할을 알 수 있다.
3. 회복실 간호를 수행할 수 있다.
5. 선행 지식
- 충수돌기염
1) 정의
충수염이란 맹장 끝에 6~9cm 길이로 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 것을 말한다. 흔히 맹장염이라고 불리는데, 이것은 잘못된 명칭이다. 충수염은 진행된 정도에 따라 조기 충수염, 화농성 충수염, 괴저성 충수염, 천공된 충수염 등으로 분류되며, 최근에는 항생제와 수액 치료가 발달함에 따라 만성 충수염도 발생하고 있다.
2) 원인
충수염의 원인은 명확히 밝혀져 있지는 않지만, 대부분 충수돌기 개구부가 폐쇄되면서 시작되는 것으로 알려져 있다. 10대의 경우에는 점막하 림프소포(lymphoid follicle)가 지나치게 증식하여 폐쇄를 일으키는 경우가 많으며, 성인의 경우 대변이 딱딱하게 굳어 덩어리가 된 분석(fecalith)에 의해 폐쇄가 일어나는 경우가 많다.

참고 자료

없음