성인간호학 - 심장(부정맥, 응급약물)

소개글

성인간호학 - 심장(부정맥, 응급약물)에 대한 리포트입니다.

목차

(1) 방실접합부 조기수축
(2) 방실접합부 리듬
(3) 발작성 방실접합부 빈맥
(4) 방실결절 전도장애
(5) 심정지

본문내용

① 1도 방실블록
특징 - 전도 폐쇄라기보다는 전도 지연으로 동방결절에서 시작된 심박조절 자극이 정사적으로 방실결절에 도달하나, 방실결절 내에서 His 속으로의 전도가 비정상적으로 지연된다.
<특징>
· 심박동수 : 60~100회/분
· P파 : 정상
· QRS파 : 정상
· 전도 : P-R 간격이 정상(0.20초)보다 지연
· 리듬 : 규칙적이다.
원인 - 우측 관상동맥폐색으로 인한 방실결절성 허혈, 저칼륨혈증, 고칼륨혈증, 디지털리스, 베타차단제, 칼슘통로 차단제 등
간호 - 증상이 없고 치료도 필요하지 않으나 원인을 규명하고 진전되지 않는지 관찰한다.

<중 략>

특징 - 동방결절에서 정상적 수축을 내보내기 전에 심실 내의 흥분된 세포가 심실을 직접 수축시킴으로써 발생한다.
<특징>
· 심박동수 : 60~100회/분
· P파 : 심실에서 시작된 자극이 역행하여 심방을 수축시킬 경우 P파는 거꾸로 나타난다.
· QRS파 : 넓어지고 변형된다.
· 전도 : 심실에서 수축이 시작되고 그다음 역행하여 방실결절 및 심방으로 전도
· 리듬 : 조기수축의 박동을 제외하면 규칙적이다.
원인 - 심근경색증
치료 - 무증상은 치료가 필요없지만, 질환이 있는 경우 lidocaine과 산소 투여, 심장모니터

<중 략>

1) 약물요법 (p.760~762 부정맥의 약물치료 참고하기.)
(1) Class Ⅰ 항부정맥제
(2) Class Ⅱ 항부정맥제
(3) Class Ⅲ 항부정맥제
(4) Class Ⅳ 항부정맥제
(5) 기타 항부정맥제
아트로핀은 부교감신경 억제제 혹은 미주신경억제이다. 이는 미주신경에 의해 유도된 증상이 있는 서맥을 치료하는 데 사용한다.
adenosine은 재진입 경로를 방해하여 방실결절의 전도를 느리게 한다.
심실불안정성이 높은 대상자들은 저마그네슘혈증일 가능성이 높기 때문에 심실빈맥이나 심실세동을 치료하기 위해 magnesium sulfate를 투여한다.

참고 자료

성인간호학 - 현문사