신생아실 case study, 신생아 케이스,A+ 신생아 케이스 스터디

소개글

종합병원 실습 시 작성하였던 아동 신생아 케이스 입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정상 신생아
2. 문제 신생아

Ⅱ. 간호사정

Ⅲ. 간호진단
1. 체온조절 미숙과 관련된 체온조절 장애 위험성
2. 기저귀 발진, 피부 짓무름과 관련된 피부손상
3. 면역학적 방어결핍과 관련된 잠재적 감염위험성

Ⅳ. 간호과정
참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정상 신생아의 특징
1) 신생아 호흡의 특징
① 정상적인 호흡 : 횡격막과 복벽 근육을 사용하며 가슴의 운동은 거의 없다.
② 호흡 정상범위 : 30~60회, 생후 2시간 이내에는 60~70회도 정상으로 간주되며 생후 1주일 동안은 길이와 리듬에 있어서 얇고 불규칙하며 5~15초간 호흡을 멈추는 주기적 호흡이 특징이다.

2) 체온조절
호흡이 안정된 이후 신생아가 생존하기 위해 가장 중요한 것은 체온조절이다. 신생아는 열생산 능력은 적절한데에 비해 열손실은 성인보다 4배나 높다.
출생 직후 체온은 주로 증발이 의해 약 2-3 ̊c 떨어지며 8-12시간 이내에 안정된다.

<중 략>

3) 감염에 대한 저항력
신생아는 감염에 대한 여러 가지 방어 능력을 가지고 태어난다. 그러나 신생아는 혈액의 식작용이 있으나 감염을 국소화시키는 염증 반응은 미숙하다. 따라서 신생아의 감염 증상은 애매하고 구체적이지 못하다. 박테리아에 대한 뇌하수체의 반응도 미숙하여 발열은 감염의 신빙성 있는 표식이 되지 못한다.

4) 신생아 피부의 기능
출생시 신생아는 모든 피부 구조를 갖추고 있으나 기능은 미숙하다. 피부는 표피와 진피 두층으로 이루어져 잇으며 이 두층은 매우 얇고 느슨하게 연결되어 있다. 표피에 반창고를 붙였다 빠르게 떼어내는 작은 자극에도 피부층은 분리될 수 있고 표피가 손상되거나 수포가 생길 수 있다. 피지선은 태생기 후반과 영아 초기에 매우 활발하다. 피지선은 주로 두피, 얼굴, 생식기에 분포되어 있고 출생 시 피부를 덮고있는 회색빛을 띈 흰색의 태지를 분비한다.

2. 정상 신생아의 간호
1) 체온 유지
① 방사 보온기(radiant warmer)를 사용한다.
② 신체계측과 활력증상을 측정할 때나 신체사정을 할 때에는 체온이 저하되지 않도록 가능한 한 시간을 짧게 하고, 노출을 최소화한다.
③ 아기 몸에 닿는 모든 물품은 따뜻하게 준비한다.
④ 신생아실 온도는 24~26℃로 유지하고, 이를 위해 규칙적으로 점검한다.

참고 자료

아동건강간호학 총서3 신생아 간호, 김미예 외 10명, 군자출판사, 2011
NANDA 간호 진단과 중재 가이드, 김강미자 외, 현문사, 2006