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소개글

성인간호학 실습 케이스스터디 - 폐렴(pneumonia)
성인실습 a+ 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 의의 및 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본 론
1. 자료 수집
1) 개인력
2) 현병력
3) 과거력
4) 가족력
5) 각 영역별 사정
6) 진단검사
7) 약물요법
8) 외과적 치료요법 및 특수치료요법
2. 간호 문제
3. 간호 진단
4. 간호 과정

Ⅲ. 결 론
1. 연구결과 정리
2. 실습소감

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 의의 및 필요성
폐렴이란 가장 작은 기도와 폐포를 포함하는 폐 실질 조직의 급성 염증을 의미한다. 폐렴은 면역력이 낮은 노인들에게 흔하게 발생하는 질병으로 세균, 바이러스, 진균, 원충, mycoplasma에 의해 발생되며 합병증 또한 많이 발생하는데 조기에 정확하게 진단하면 적극적으로 치료하면 합병증 발생이 감소될 수 있다.
과거에는 항생제가 폐렴 사망률을 낮출 수 있었으나 최근 저항력 있는 새로운 세균이 등장하여 폐렴이 심각한 문제로 대두되고 있다.
간호사는 합병증이 발생하는지 세밀히 관찰하여야 한다. 그리고 대상자의 원인균에 맞는 간호를 함과 동시에 치료하는 과정에서 어떻게 적절히 지지해 주어야 하는가를 정확히 알고, 최적의 상태에서 빠른 회복을 위해 효과적인 질적 간호를 수행하여야 한다.

2. 문헌고찰
1) 병태생리
폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나, 기관지 주위에 널리 반점(patch)이 퍼지는 기관지 폐렴으로 발생할 수 있다.
염증은 간질강과 폐포 그리고 세기관지에서 발생한다. 발병 과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다. 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용을 피할 수 있으며 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 만약 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증(septicemia)이 되고, 감염이 늑막강으로 확장되면 농흉(empyema)이 발생한다.
염증성 섬유소와 부종은 폐를 경직시켜 폐 신장성과 폐활량을 감소시킨다. 계면활성제(surfactant)의 생산 감소로 폐 신장성이 더욱 감소하여 무기폐(atelectasis)에 이르게 된다. 폐의 환기 부족으로 저산소증이 유발되며 저산소증과 대사 요구의 증가로 빈맥과 빈호흡(tachypnea), 울혈성 심부전증, 쇼크, 부정맥 등이 발생한다.
세균이 침입한 후 폐의 침습 정도는 숙주의 방어력에 달려 있다.

< 중 략>

Ⅲ. 결 론
1. 연구결과 정리
본 연구는 2012년 3월 26일 XX병원 본관 5병동에 pneumonia로 입원한 91세 남자 김OO님을 대상으로 간호과정의 적용이 이루어졌다. 대상자는 3월 17일 dyspnea 증상으로 본원 응급실 내원한 후 XX병원으로 옮겨가 입원하고 있으시던 중 내원 2일 전 밤부터 호흡이 가빠지며 3월 26일 날 dyspnea 증상이 심해져 본원 응급실 내원 후 중환자실 입원하였다. 입원 당시 대상자의 주증상은 Dyspnea, Cough, Sputum이였고 객담도말검사에서 그람양성구균이 검출되었고 Chest X-ray 검사에서는 LUL consolidation 증가한 양상 보여서pneumonia로 진단 받게 되었다. 대상자의 상태를 사정하고 임상증상 및 유형에 대한 조사를 토대로 대상자에게 가장 문제되는 3개의 간호진단을 내리게 되었다.
간호진단 내용으로는 #1.분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 호흡양상, #2.부동과 관련된 피부통합성 장애, #3.식욕부진과 연하곤란과 관련된 영양부족으로 이에 대해 문제점 사정과 문제를 유발하는 요인사정, 해결책 등을 각 간호과정을 적용하여 문제해결을 해나가는 방향으로 간호과정을 진행해나갔다.

참고 자료

전시자 외. 성인간호학 상권. 현문사. 2011
최영희 외. 간호진단과 간호중재. 현문사. 2010
http://health.naver.com 네이버건강 질병의료정보
http://www.druginfo.co.kr/ 드러그인포