소아과 case study / 케이스 스터디 : RSV (호흡기 세포 융합 바이러스, Respiratory Syncytial Virus), 제대염 (Omphalitis), 육아종 (Granuloma)

소개글

꼼꼼하고 깔끔하게 잘정리되어있습니다 ^^

목차

Ⅰ. 문헌 고찰
1. 호흡기 세포 융합 바이러스 (Respiratory Syncytial Virus, RSV)
2. 제대염 (Omphalitis) * 육아종 (Granuloma)

Ⅱ. Case study
1. 간호력
① 일반정보
② 건강력
③ 성장발달력
④ 개인사회력
⑤ 신체검진
⑥ 임상관찰기록
2. 진단검사
3. 약물
4. 시나리오

Ⅲ. 간호과정
1. 간호진단
2. 간호과정

본문내용

4. 시나리오
41+1주로 11월 18일 제왕절개 분만한 김OO아기는 배꼽에서 냄새가 나고 발적이 있어 외래를 통해입원하였다. 제대염과 육아종을 진단받고 입원 당일 진단검사 상 RSV positive로 현재 호흡기 치료와 제대염 치료를 함께 하고 있다.
입원 당시 활력징후는 체온 36.7℃, 맥박 131회/min, 호흡 48회/min로 정상이었으며, 관찰기간에도 특별한 이상 없이 정상범위를 유지하고 있다.
청진 시 수포음과 쌕쌕거리는 양상을 보이며, 계속된 기침으로 수면과 수유에 어려움을 보이고 지속적으로 보채는 양상이 관찰되었다. 수유 시 콧물과 기침으로 잘 먹지 못하고 수유 후 게워내는 모습을 보였다.
최근 콧물과 코막힘을 호소하여 생리식염수를 점적하고 필요 시 suction을 수행중이다.

<중략>

객관적 자료
“기침 한번 하면 숨 못 쉬는 것처럼 심하게 기침해요.”
“가래 있는지 걸걸 거려요.”
“가래가 그렁그렁 해가지고...”
“어제 밤에는 애가 가래 때문에 분유를 못 먹었어요.” (12/10)
“오늘 수유도 가래 때문에 많이 못 먹었어요.” (12/10)
“기침하면서 안자고 보채요.”

⦁Wheezing sound 있음
⦁Rale sound 있음
⦁기침 계속하며 보채는 모습
⦁Grunting sound 있음

<중 략>

▶진단적 계획
⦁대상자의 수유 상태와 수유량을 관찰한다.
⦁대상자의 호흡을 측정하고 수유에 방해가 되는지 사정한다.
⦁대상자의 분비물 양상을 사정한다.

▶치료적 계획
⦁필요 시 Oral 혹은 Nasal suction을 실시하여 분비물 제거를 돕는다.
⦁식염수를 대상자의 코에 점적하여 분비물을 묽게 만들도록 돕는다.

▶교육적 계획
⦁식염수 점적으로 분비물을 묽게 하여 코막힘 완화에 도움이 되는 것을 교육하고 이를 수행 하도록 격려한다.

참고 자료

정미영 외(2011). Mosby’s 진단 검사 간호 핸드북. 정담미디어.
김희순 외(2013). 아동 청소년 간호학Ⅰ. 수문사.
홍경자 외(2003). 아동 간호학Ⅱ. 수문사.
안효섭 (2011). 홍창의 소아과학. 대한교과서(주)
기초간호 자연 과학회 * 대한 미생물 학회 (2011). 간호 미생물학. 엘스비어코리아
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/