아동간호학임상실습<가와사키,Kawasaki disease>Case Study/아동간호학/케이스스터디

목차

Ⅰ. Patient information
Ⅱ. Patient History
Ⅲ. Physical Examination
Ⅳ. 진단검사
Ⅴ.각종검사
Ⅵ. 체온사정
Ⅶ. 투약기록
Ⅷ. 간호과정

본문내용

<아동간호학 임상실습 Kawasaki disease>
Ⅰ. Patient information
환자명
박 OO
나이 및 성별
15M
F
진단명
Mucocutaneous lymph node syndrome (Kawasaki)
주 호소
Fever
입원일
2015-01-05
퇴원일
2015-01-
입원과정
상기 환아 4일 전부터 발생한 열 39.0℃ 있어 해열제를 복용하고 지냈음. 내원 전일 개인병원 엠블아동병원 내원하여 열감기 가능성 얘기 듣고 귀가하였나, 몸에 발진(몸통: maculopapular), 내원일 오전 Conjunctival injection 있으며 열 지속되어 웹서핑 하던 중 Kawasaki disease의 임상양상과 비슷하여 외래진료 후 입원함.
Ⅱ. Patient History
1. Birthday history 3kg C-sec 38wks(local OBGY)
2. Allergic history n/s
3. Past illness no other specific illness
Ⅲ. Physical Examination
1. 활력징후
혈압: 100/70mmHg 맥박: 140회/분 호흡: 30회/분 체온 39.2도 2. 신체사정
체중: 10.4kg 키: 82.7cm BMI: 15.21
3. GA Acutely ill-looking
1cm 미만의 multipe small nodules on both neck
4. 예방접종
D.P.T 3회 MMR(홍역, 볼거리, 풍진) 1회 HepatitisB 3회 Polio 3회 BCG 1회
Ⅳ. 진단검사
검사: 12/30
수치
응급혈액검사
WBC
7.40
RBC
▼3.68 (정상범위: 3.7-5.3)
Hb
▼9.9 (정상범위: 10.5-13.5)
HCt
▼29.1 (정상범위: 33-49)
MCV
▼79.2 (정상범위: 82-100)
MCH
26.9
MCHC
34.0
Platelet
184
MPV
7.4
ESR
▲55 (정상범위: 0-20)
응급화학검사
TP(n)
▼5.7 (정상범위

참고 자료

없음