아동간호학 케이스 스터디 - 신생아 JAUNDICE

소개글

아동간호 실습중 신생아 황달을 주제로 케이스 스터디한 내용입니다.
A+ 받았어요.

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 대상자 선정 동기

Ⅱ. 본 론
1. 환아의 상태나 질환에 관한 문헌 고찰
1) 정상 신생아의 주요 신체적, 생리적 특성과 사례 아동과의 비교
2) 관련 질병에 대한 문헌의 개요
2. 간호사정(Nursing assessment)
1) 일반적 정보 및 환자 간호력
2) 성장과 발달상태 사정(정상과 비교)
3) 영양상태 사정
4) 신생아 신체사정(Physical assessment)
5) 진단검사
6) 투약(medication)
7) 외과적 치료
8) 간호진단, 계획, 수행, 평가(3개 이상)
간호진단명1 : 모유 미섭취 및 광선치료로 인한 체액 부족
간호진단명2 : 모유 미섭취 및 식욕감소로 인한 영양 불균형
간호진단명3 : 적혈구 감소로 인한 비효율적 호흡 양상

Ⅲ. 결론 및 제언

본문내용

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적
우리나라에서는 어떤 원인인지는 알 수 없어도 신생아에게 황달이 있으면 보통 ‘그냥 놔둬도 곧 없어지겠지’라고 생각한다. 그만큼 우리는 신생아에게는 황달이 으례 있으려니 생각하고 심각하게 받아들이지 않는다. 하지만 곧 증상이 없어지는 생리적 황달 외에 병적인 황달의 경우 다른 질병이 원인일 수 있고, 혈중 빌리루빈 수치가 급격히 상승하여 BBB(Blood brain barrier)까지 침투하면 신경계에 심각한 후유증을 남기거나 심하면 사망에 이를 수 있다.
실습병동의 Case study 대상 환아는 20OO년 OO월 21일에 출생하여 동년 동월 23일에 입원했고, 주요 증상은 황달(Jaundice)이다. 생리적 황달은 보통 혈중 빌리루빈 수치가 12mg/dl 이상 상승하지 않는데 반하여, 대상환아는 입원 당시 18mg/dl까지 상승하였다.
생리적 황달은 신생아의 대부분에게서 생후 2~4일경 출현하며 4~5일경의 정점시기에 혈중 빌리루빈 수치가 15mg/dl까지 증가하나 이후 감소하여 7~10일정도면 2mg/dl까지 감소한다. 그러나 병적황달은 생후 24시간 이내에 나타나거나 2주 이상 지속되며 빌리루빈이 뇌까지 침투하는 핵황달(Kernicterus)을 초래하여 뇌손상을 일으킬 수 있다.
따라서 생리적 황달과 병적 황달의 차이점을 이해하고 병적 황달이 의심될 경우 그 원인과 필수검사 내용, 주요 치료방법과 절차, 간호진단 및 간호중재를 이해하기 위하여 본 Case study를 진행하였다. 이에 더하여 생후 1개월까지의 영아의 정상적인 건강상태, 발달 정도, 반사 등을 알아본다.

2. 대상자 선정 동기
지난 20OO년 OO월 26일 처음 OO병원 OO병동 신생아실로 실습을 나갔을 때 10명의 신생아가 치료를 받고 있었다. 그 중 눈에 띄게 Phototherapy를 받고 있는 환아가 있었는데 체구가 다른 환아들에 비해서 크고 건강하게 보였고, 사지의 움직임도 매우 활발하였다. 그러나 한눈에 알아볼 수 있을 정도로 피부가 누런 상태였고, 또 Bottle feeding을 하는 동안 구강 내에 황색의 반점을 관찰할 수 있었다.

참고 자료

최신 아동건강간호학 총론 및 각론, 김미예외 15인, 수문사, 2010년 2월
아동의 성장발달과 간호 김미예외 7인, 군자출판사, 2009년 2월
임신 출산 육아, 한동수외 1인, 웅진씽크빅 2008년 OO월>