정맥류환자 사례연구 문헌고찰

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 병태생리/원인
3. 임상증상
4. 진단적 평가
5. 관리
6. 합병증
7. 간호사정
8. 간호진단
9. 간호중재
10. 환자교육/건강유지
11. 결과 중심 평가

Ⅱ. 정맥류 환자 수술 case study
1. 손소독(Scrubbing): 목적, 방법, 주의법
2. 소독 가운 착의법(Gowning of sterile gown)
3. 장갑착용법(Gloving); 폐쇄식(closed method)
4. 마취종류, 단계, 마취제, 근육이완제
5. 수술실 및 기구소독(disinfection)
6. 검사물 취급시 간호
7. 봉합사 및 봉합침 사용법
8. 안전간호(safety care)

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
정맥류(Varicose vein)는 정맥내의 판막기능이 불완전하여 정맥이 이완되는 것으로 주로 하지에 발생되는데 대개 복재정맥(saphenous vein)에서의 발생이 가장 빈번한 것으로 알려져 있다. 임신, 복부종양 등에서 하복부의 정맥이 압력을 받게 되면 정맥의 환류가 방해를 받게 되어 정맥류의 발생을 유발하게 된다. 정맥류에 대한 가장 간단한 검사는 trendelenburg test로써 환자가 trendelenburg position에서 다리를 더욱 높이 올려 정맥 혈관이 거의 비어 있게 되면 일어서서 비어있던 정맥혈관이 혈액에 의해서 채워지는 모습을 관찰하게 된다. 정상적인 정맥혈관은 아래에서부터 혈액이 혈관을 채우게 되나 정맥내의 판막기능이 불완전한 정맥류에서는 혈액이 아래로 역류하여 위에서부터 혈관을 채우게 된다.
* 원발성 정맥류-양측 표재성 정맥의 확장과 신장이 있으나 심부 정맥은 정상이다. 상태의 진행에 따라 수압과 정맥의 허약으로 인해 정맥벽이 점차 비대칭적인 이완과 함께 팽만하게 되며 판막의 일부분은 기능이 부적절하게 된다. 이 진행은 비가역적이다. 2차적 정맥류는 심부 정맥의 폐색에 의해 초래된다.

2. 병태생리/원인
1) 정맥의 이완은 판첨(valve cusps)이 닫히는 것을 방해한다. 이 결과로 역류하는 혈액이 증가하여 정맥의 다음 하부 분절로 지나가게 된다. 정맥 이완이 판막부전을 수반하면 정맥류를 형성한다.
2) 정맥혈류 또는 정맥 압력이 비정상적으로 높을 때 정맥류는 신체 어느 곳에서든지 나타난다(식도와 치질성 정맥).
3) 유발요인
a. 정맥벽 또는 판막의 유전적인 허약
b. 임신, 비만 또는 장시간 서 있음으로 인해 장기간의 정맥 확장
c. 고령-조직 탄력성의 소실

3. 임상증상
1) 다리 정맥의 변색, 뒤틀림, 확장으로 인하여 다리 모양의 변화가 있다.
2) 쉽게 다리가 피로해지고 경련이 있으며, 중압감이 있고 월경기간에 통증이 증가하며, 야간에 근육이 경련한다.

참고 자료

없음