소화기계 건강사정과 진단

목차

1. 건강력
2. 신체검진
3. 임상 진단 방법

본문내용

1. 신체사정
1) 건강력
(1) 인구통계학적 자료
환자의 연령, 성별, 종교, 직업 등과 같은 인구 통계학적 자료에 대한 검토는 소화기계 사정시 유용하다. 많은 소화기계의 문제들이 연령이나 성별과 관련이 되어 있다. 궤양성 큰 창자염은 청 ∙ 장년층과 유대인들에게 빈발한다.

(2) 주호소
환자의 위장증후군은 애매하고 원인의 변화가 심하기 때문에 현재 건강 문제에 대한 철저한 사정이 필수적이다. 환자에게 병원에 온 이유를 물으면서 건강력을 시작하며 주호소와 현재의 질병에 대한 질문을 한다.
① 발병: 언제 문제를 알게 되었는가? 발병이 점진적이었나 갑작스럽게 나타났는가? 발병이 음식 섭취와 관련이 있는가?
② 기간: 얼마나 오랫동안 문제가 있었는가? 가끔 나타났는가? 재발되었는가? 문제가 통증이라면 지속적인가?, 간헐적인가?
③ 질과 특성: 환자에게 문제를 기술하도록 한다. 문제가 설사라면 대변의 모양, 냄새, 색깔, 경도를 확인한다.
④ 강도: 환자에게 문제가 얼마나 나쁜지 1부터 10까지의 척도를 주고 기술하도록 한다. 문제로 인해 일상 활동에 장애가 되는가?
⑤ 부위: 문제가 나타난 부위가 어디인가? 통증이 있다면 통증의 부위는? 통증이 신체의 다른 부위로 방사하는가? 증상이 나타나면 무슨 일이 일어나는가?
⑥ 촉진요인: 상태를 악화 또는 완화시키는 것이 있는가? 언제 발생하는가? 먹는 것이나 마시는 것, 활동과 관련이 있는가?
⑦ 완화요인: 문제를 완화시킬 수 있는 것이 있는가? 언제 발생하는가? 먹는 것이나 마시는 것 또는 활동과 관련이 있는가?
⑧ 관련된 증상: 문제가 있을 때 어떤 다른 증상들이 초래되는가? 식욕부진이나 오심, 구토 또는 설사 등을 하는가?

위장계의 공통되는 증상들에는 오심, 구토, 위통, 복통, 설사, 변비, 복부팽만, 고창(flatulence), 연하곤란, 가슴앓이(heartbun), 조기 포만감 및 소화불량 등이 있다.

참고 자료

서문자 외, 성인간호학 상(I), 수문사, 2004
Elaine N. Marieb, 핵심 인체구조와 기능, 계축문화사, 2004
안희경, 인체해부학, 고문사, 2005
전시자 외, 성인간호학 상, 현문사, 2005