당뇨성 케톤산증(Diabetic KetoAcidosis) Case study

소개글

당뇨성 케톤산증(Diabetic KetoAcidosis) Case study 임상 간호사가 작성한 자료입니다.

목차

1. 실습 목표
2. 관련된 사전학습 내용 : DKA
3. PBL 시나리오
4. 진단검사 결과
5. 치료 및 간호관리
6. 간호과정

본문내용

1. 실습 목표
: DKA가 무엇인지 알고 적절한 간호중재를 시행할 수 있다.

2. 관련된 사전학습 내용 : DKA
1) 원인
⋅ type 1 DM 환자에서 주로 발생
⋅유발인자: insulin 사용 중단(m/c), 감염, 외상, 수술, 기아, 약물, stress
⋅ type 2 DM에서도 sepsis 같은 심한 stress시에 발생할 수 있다.
2) 병인
⋅insulin deficiency
⋅relative/absolute glucagon 증가 (glucagon/insulin ratio ↑ )
(1) hepatic gluconeogenesis와 glycogenolysis 증가
⋅insulin deficiency & hyperglycemia → hepatic fructose-2,6-phosphate ↓
→ phosphofructokinase ↓ , fructose-1,6-bisphosphatase ↑
⋅glucagon ↑ → pyruvate kinase ↓→ pyruvate ▷ glucose ↑, glycolysis ↓insulin ↓ → phosphoenolpyruvate ↑
⋅glucagon & catecholamine ↑ → glycogenolysis ↑
⋅insulin ↓ → GLUT-4 ↓ → peripheral glucose uptake ↓
(2) ketone body 합성 증가

<중 략>

8) 예방 및 환자교육
(1) 예방
․ 질병과 관련된 당뇨병성 케톤산증을 예방하기 위해 환자는 질환이 발생했을 때의 당뇨병 관리 방법을 배워야 한다. 오심이나 구토가 있을때는 인슐린 양을 줄이지 않도록 해야 한다. 오히려 평소의 양대로 인슐린을 주사하고 평소에 금지 되었던 주스, 소다수, 젤리 등을 포함한 탄수화물을 소량씩 자주 섭취한다. 탈수를 막기 위해 매시간 음료수를 마시는 것도 중요하다. 혈당과 소변 내 케톤은 3~4시간마다 측정해야 한다.

참고 자료

없음