노인실습 case

소개글

노인간호학 임상실습 case과제입니다.
과목 학접 A+ 받은 과제에요^^

목차

1. 간호사정
2. 진단을 위한 검사
3. 치료 및 경과
4. 노인포괄평가항목 및 방법

본문내용

2. 의학적 상태평가 - ①
1.질병력 ˅고혈압 ˅당뇨 □관절염 □위장질환 □암
(환자가 가지고 있는 질환에 대해 해당란에 ˅ 표시한다 )
(질환에 대해 환자가 진술하는 대로 기록하며 검사 결과를 토대로 작성한다)
Diabetes Mellitus : 20년전, po-med(+)
Hypertension : 10년전, po-med(+)
Hyperlipidemia : 10년전, po-med(+)
Pulmonary Thrombo Embolism : 2009년 Dx. warfarin(+)
Alzheimer's disease : 2009년 Dx.
Angina : s/p stent insertion
Colles' Fx. Rt. : 2014.5.29(d/t 낙상), 2014.9 cast remove
Total hysterectomy : 50여년전
“허리부터 발까지 아파서 어디 움직이지를 못하겠다.”
→ 전체적으로 운동시 심화되는 지속적으로 묵직한 통증호소.

<중 략>

2. 의학적 상태평가 - ②
3.약물평가
(약제부 노인의료센터 담당 약사가 작성한다)
1) 다약제복용(Polyparmacy)
진료과
□ 0 1개의 진료과를 방문하여 처방받고 있음
˅ 1 2개 이상의 진료과를 방문하여 처방받고 있음
처방약물수
총 □ 종

□ 0 1-3가지 약물을 복용중임
□ 1 4가지 이상의 약물을 복용중임
˅ 2 10가지 이상의 약물을 복용중임

2) 병원처방외 약물 복용

˅ 0 복용하지 않음
□ 1 자주 복용하는 편임
3)건강식품복용

˅ 0 복용하지 않음
□ 1 자주 복용하는 편임
4)노인 환자에게 부적절한 약물 복용 총 □ 종

˅ 0 없음
□ 1 있음

5)복약순응도

□ 0 용법에 따라 정확하게 약물을 복용하고 있음
˅ 1 가끔 약물 복용하는 것을 잊은 적이 있음
□ 2 기분에 따라 약물 복용을 중단하는 적이 빈번함

참고 자료

없음