신경외과 ns 뇌동맥류 Cerebral aneurysm 간호과정 케이스

소개글

신경외과 실습 뇌동맥류 간호과정 입니다~
문헌고찰이랑 간호과정이랑 다있어요^^

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 분류
3. 원인
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 경과/합병증

Ⅱ. 간호력
1. 일반적인 사항
2. 건강력
3. 건강 및 신체사정
4. 의식상태 사정
5. 검사실 검사
6. 투약약물
7. 수술

Ⅲ. 간호과정
1. 부동과 관련된 변비
2. 수술 후 외향적 변화와 관련된 상황적 자존감 저하

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
뇌혈관의 내측을 이루고 있는 내탄력층과 중막이 손상되고 결손되면서 혈관벽이 부풀어올라 새로운 혈관 내 공간을 형성하는 경우를 말한다. 윌리스고리(circle of Willis)라고 불리는 뇌 바닥 쪽의 굵은 뇌동맥에서 90% 이상이 발견되며 나머지는 원위부(심장에 가까운 혈관 부위를 근위부, 먼 쪽을 원위부라고 하며, 근위부에서 원위부로 갈수록 혈관이 가늘어지고 뇌에 직접 혈액을 공급함)의 가는 뇌동맥이나 뇌의 후두부나 숨골을 담당하고 있는 동맥에서 발생한다. 대부분 크기는 10mm 이하이지만 간혹 그보다 큰 동맥류가 발생할 수 있으며 25mm 이상인 경우 특별히 거대 동맥류라고 지칭한다. 동맥류의 형태에 따라 낭상동맥류, 방추상동맥류, 해리성 동맥류로 구분된다.

<중 략>

1) 출혈&파열 전
대부분 환자들은 출혈 시까지 증상이 없다. 약 40%에서 전구증상이 있는데 이는 동맥류의 위치 또는 병변의 크기를 제시한다. 동맥류 자체가 주변의 구조물을 압박하거나 아주 미세한 출혈로 인해 주변 뇌신경의 이상 증상이 나타나기도 한다.
① oculomotor nerve palsy (안구운동신경마비)
- dilated pupil (loss of light reflex)
- possible ptosis (눈꺼풀처짐, 안검하수)
- diplopia (복시)와 함께 extraocular movement deficit (눈바깥운동결핍)
② pain above and behind the eye
③ localized headache
cf. 작고 간헐적인 동맥류 혈액유출은 generalized headache, neck pain, upper back pain, nausea, vomiting 유발

2) 출혈&파열 후
출혈 시 혈액이 지주막하 공간으로 퍼져나가면서 극심한 두통을 경험하게 되고 의식장애와 구토가 흔하다.

참고 자료

기본간호학 Ⅰ,Ⅱ권, 김명자 양진향 외, 현문사, 2009
성인간호학 Ⅰ, 이향련외 7인, 수문사, 2008
성인간호학 Ⅱ, 이향련외 7인, 수문사, 2008
Morsby 의학간호학대사전, 유해영 (2004), 현문사
www.druginfo.co.kr
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