전신마취, general anesthesia

목차

1. 전신마취란
2. 전신마취과정
3. 전신마취방법
4. 전신마취약물
5. 전신마취기구

본문내용

Ⅰ. 전신마취(general anesthesia)
신체 일부의 지각을 마취시키는 국소마취에 대응하는 마취법이다. 현재 가장 이상적이라고 하는 전신마취법은 기관내 삽관마취법(揷管痲醉法)이다. 그 밖에 2∼3가지의 마취법을 병용하는 합병마취법도 더러 쓰이고 있다.
전신마취는 일반적으로 상당한 정도의 골격근 이완을 필요로 하고, 오랜 시간 동안 불편한 자세를 유지해야 하며, 호흡 통제가 필요한 경우에 시행한다. 그리고 매우 불안한 경우, 국소나 국부 마취를 거부하거나 금기인 경우, 혹은 환자가 비협조적인 경우(정서적 상태, 미숙, 중독, 두부 손상, 오랜 시간동안 부동할 수 없는 병태생리학적 과정)에도 시행한다.

<중 략>

보조기구로서 현재 유럽 여러나라에서 많이 이용하고 있는데 수기를 조금만 익히면 기존의 기관내삽관법과는 달리 심혈관계의 큰 자극없이 후두경(laryngoscope)을 사용하지 않고도 비교적 쉽게 기도를 확보할 수 있기 때문에 특히 긴박한 상황에서 아주 유용하다. ▶후두마스크 사용의 장점 1) 사용 방법을 쉽게 그리고 빠르게 배울 수 있다.
2) 기관튜브에 비해서 인후통이 없고 환자에게 매우 편안하다.
3) 후두경을 사용하지 않으므로 입술, 잇몸, 치아에 대한 손상이 없다.
4) 삽입시 심혈관계의 반응이 기관내로 튜브를 삽관하는 방법에 비해서 작다.
5) 기관튜브에 비해서 마취심도가 낮은 경우에도 잘 견딘다.
6) 기관튜브와 달리 식도나 기관지내 삽관의 위험성이 없다.
7) 기관삽관이 어려운 경우나 응급소생술시 효과적으로 사용할 수 있다.
8) 특히 성대를 보호하여야 하는 환자(가수, 성악가 등)에게 효과적이다. ▶후두마스크 사용의 단점 1) 위내용물의 흡인(aspiration)을 막을 수 없다.
2) 반복해서 소독하여 자주 사용(50회 이상)하면 기낭의 허니아로 적절한 위치를 잡는데 장애가 온다.
3) 인공환기시 압력이 높으면 공기의 유출이 일어날 수 있다. ▶후두마스크의 적응증 1) Face mask로 마취를 할 수 있는 수술
2) 기관내삽관이 필요없는 수술
3) 기도확보 및 유지가 곤란한 경우

참고 자료

없음