[성인간호학] 승모판막질환

소개글

그냥 양도 적고해서 싸게 올렸어요.

목차

I. 서론

II. 본론
1. 승모판 협착
2. 승모판 폐쇄 부전
3. 승모판 탈출증

III. 결론

Ⅳ. 참고문헌

Ⅴ. 의학용어

본문내용

II. 본론
1. 승모판 협착
1) 정의
-승모판의 협착구가 협착되어 좌심방에서 좌심실로 혈류의 이동이 방해받는 질환
2) 원인
-류마티스 열, 점액수종, 칼슘축적, 혈전형성
3) 병태생리
-류마티스 열을 앓은 후 이환, 판막에 석회침착이 동반됨.
-류마티스 열이 경과하는 중 판막소엽이 염증성 병변으로 인하여 섬유성 경축을 일으켜 수축, 융합되어 판막구가 좁아지게 됨.

협착 면적에 따른 증상
-판막 면적 2.1~2.5cm²이하(정상 면적: 4~6cm²): 좌심방 → 좌심실 혈액 이동 방해
* 좌심실 혈액 유입 제한 → 좌심방 내압상승 → 좌심방 확대, 비대
(좌심방압 - 정상 : 5-8 mmHg, 경증 : 15 mmHg, 중증 협착 : 평균25 mmHg)
-1.0cm²이하(중증협착): 일상생활에 지장
-0.3~0.4cm²: 생명위험
-승모판막구는 재발되는 판막손상으로 점차 좁아지게 됨

<중 략>

4) 증상과 징후
-주증상: 폐울혈로 인한 호흡곤란(승모판 협착에 따라서 다양)
-질환 초기 : 증상이 없다가 판막의 입구가 좁아지고 폐모세혈관압이 올라가면서 운동시 호흡곤란, 심한 피로감, 심계항진 호소
-중증: 안정시 호흡곤란, 기좌호흡자세
* 호흡곤란은 주로 밤에 발작적으로 일어나며 천명음이 청진되기도 함
-말초혈관 확장으로 청색증이 나타남
-폐울혈로 인한 폐모세혈관압의 상승: 기침유발, 확장된 기관지정맥의 파열로 인한 객혈
-우심부전 증상: 간 비대, 하지부종, 복부팽만, 소화불량, 체중증가, 드물게 청색증
-심박출량이 감소: 혈압 감소, 맥박이 약하고 불규칙, 뇌혈류량 감소시 실신
-청진시 이완기 잡음 : 좌측으로 누웠을 때 심첨 부위에서 잘 들림
-환자의 50~80%에서 심방세동이 나타는데 심방의 확대와 심방벽의 비대로 초래됨
-류마티스 열, 세균성 심내막염으로 인해 승모판주위에 생긴 류마티스 결절이나 혈전성 섬유종이 심방세동, 수술 등에 의해 떨어져 나가 색전증상을 잘 일으킴

참고 자료

이향련 외 성인간호학(2008) 수문사 pp789 - 792