제왕절개C/SEC

목차

1. 질병연구
(1) 질병의 원인
(2) 병리기전
(3) C-sec의 종류와 합병증
(4) 수술순서
(5) 치료와 간호

2. 수술 후 간호

3. 자료수집
(1) 간호력
(2) 건강검진
(3) 사용약물
(4) 제왕절개 분만
(5) 분만과 관련된 정보
(6) 산욕기 수술 후 간호

4. 간호진단 목록

5. 간호 진행 일지

본문내용

1. 질병연구
(1) 질병의 원인 ㆍ모체측 원인
① 협골반으로 태아의 머리보다 골반 크기가 작을때
② 35세 이상의 노령 초산부나 오랜 불임산부
③ 유도분만실패, 고혈압성 지환, 자궁수술경험, 심장병이 있는 경우
④ 기존에 제왕절개술을 한 경험이 있는 경우
⑤ 산전 출현 (태반 조기 박리, 전치 태반)
⑥ 이상 태위(횡위, 둔위 등) - 태아의 위치에 이상이 있는 경우
⑦ 태아의 밀어내는 자궁의 힘이 약할 때
⑧ 산모가 제왕절개를 원하는 경우

ㆍ태아측 원인
① 태아곤란증 - 자궁 내에서 태아의 심박동이 감소되는 경우
② 제대탈출시 태아가 생존할 때
③ 태아기형으로 뇌수종, 무뇌아 등 난산의 요인
④ 태아가 너무 커 골반을 못 빠져 나올 때

ㆍ산모와 태아 쪽 원인
: 자궁기능 부전, 유도분만 실패, 아두ㆍ골반 불균형

(2) 병리기전
- 전치태반일 때 : 태반이 자궁 아래쪽에 있는 전치태반인 경우, 태반이 자궁구를 막고 있어 진통이 시작되면 아기보다 태반이 먼저 나와 위험한 상태에 빠질 수 있다. 또한 태반의 기능에 문제가 있을 때도 수술이 안전하다.
- 고령 임신 : 아기가 통과하는 산도는 나이에 비례해 노화되어 단단해진다. 산도가 단단하면 아기가 산도를 지나는 시간이 길어지고, 산도에 오래 머물러 있으면 가사 상태에 빠질 수 있 다. 과거에는 고령 초산이나 그 밖의 이유로 산도가 단단해지면 난산이 예상되므로 수 술을 시행하기도 했다.
- 골반의 이상 : 제왕절개를 하는 가장 흔한 이유가 바로 좁은 골반이거나 골반의 불균형 때문이다.
임신 중에 이미 초음파와 내진 검사 등으로 태아의 머리 크기와 임신부의 골반크기 를 측정해 수술을 결정하는 경우가 많다. 과거에 시행하던 X선 검사는 태아에게 이 상을 초래할 수 있어 현재는 대부분의 병원에서 시행하지 않는다.
- 임신 중 질병 : 임신 전부터 병이 있거나 임신으로 인해 병을 앓고 있는 경우엔 제왕절개가 안전하 다. 임신중독증이나 심장병, 신장병, 당뇨병을 앓고 있으면 비정상적인 진통을 일으 킬 위험이 있으므로 제왕절개나 유도분만을 선택한다. 이 외에도 자궁근종이나 난 소종양의 경우 자연분만이 어렵다.

참고 자료

여성건강간호학 1,2
모성건강간호학 임상실습교재