관절장애 대상자 간호와 민간요법

목차

Ⅰ. 관절장애 건강사정
1. 신체검진
2. 신경 및 순환상태 확인(SMC check)
3. 진단검사

Ⅱ. 관절장애
1. 골관절염(Osteoarthritis, 퇴행성 관절염)
2. 류마티스 관절염(Rheumatoid arthritis)
3. 통풍(Gout)
4. 감염성 관절염
5. 관절 삼출증(Joint effusion)
6. 탈구와 아탈구(Dislocation and subluxation)
7. 관절장애 민간요법

본문내용

⑵ 근긴장력(muscle tone)
① 사정내용
-경직(spasticity) : 임의적으로 수축하여 단단하게 긴장된 근육
-강직(rigidity) : 경련과 수축이 합성되어 수축상태가 지속되는 현상
-긴장저하(hypotonocity) : 긴장력이 감소된 근육

⑶ 관절운동범위
-관절 각도기 사용 -능동적, 수동적 관절 범위 모두 사정

3) 신경 및 순환상태 확인(SMC check)
⑴ 감각과 운동신경
- 운동신경은 손상부위 아래쪽 근육을 능동적으로 수축시켜 평가
- 감각신경은 예리한 물체로 피부면을 찔러서 평가
- 감각이상(둔감, 저린감, 화끈거림, 신경흥분 전달 능력 저하 등)을 사정한다.

⑵ 순환(circulation)
- 맥박 : 요골동맥, 족배동맥 확인
- 모세혈관 혈액충만 : 손톱 밑이 희게 될 때까지 압력을 가했다가 제거
- 색깔 : 붉은 색이 정상
- 온도 : 혈액순환이 감소될 경우 온도가 낮음
※ Blanching test : 발과 손가락의 순환상태 확인하는 검사.
손톱이 하얗게 될 때까지 압력을 가한 후 재빨리 손을 떼어 3~5초 이내에 정상적인 분홍색으로 돌아오는지를 관찰.

3. 진단검사
1) 임상병리 검사
- 혈청검사 : ALP, 요산, 항핵항체검사(ANA), 류마티스인자(RA)확인
- 소변검사 : 요중 칼슘은 혈청 칼슘농도 반영

2) 방사선 촬영
⑴ 단순 X-선 검사 : 뼈와 관절의 문제진단에 도움
- 골절, 골밀도의 변화와 위치 변화, 관절면의 미란, 좁아진 관절강, 검상돌기, 유기체 탈구 같은 관절변화 확인에 도움
- 연조직 부종이 명확히 나타남

⑵ 관절조영술(Arthrogram)
- 외상성 손상이 의심될 때 사용 : 무릎관절의 연골이 찢어졌는지 확인
- 조영제를 주사하고 방사선 촬영
- 검사 후 12~24시간 동안 심한운동은 피해야 함

⑶ 척추조영술(Myelography)
- 조영제를 투여하여 척추와 연관된 구조 검사
- 검사 후 머리를 8시간 동안 30~40°상승시키고 그 후 16시간 동안 편평하게 눕힘

참고 자료

Final check of 성인간호학 -북샘터 ? 성인간호학 하권 -현문사
http://www.ibsnews.kr/news ? 보완대체요법 -정담미디어