OR cas study - TAH(total abdominal hysterectomy) 간호진단

소개글

OR(수술실) case study 입니다.
TAH(total abdominal hysterectomy) 전자궁적출술
교수님께 피드백 받고 수정하였으며, a+ 받았습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 병태생리
3. Anatomy
4. 정의
5. 원인
6. 증상

Ⅱ. 본론
1. 진단명
2. 수술명
3. 대상자 정보
4. 수술 전, 후 검사
5. 수술 과정(Procedure)
6. 수술 전, 중, 후 간호

Ⅲ. 결론
1. 느낀점
2. 참고문헌

본문내용

. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
자궁근종은 미혼 여성과 신혼여성은 말할 것도 없고, 40세 이후 여성의 40%~50%정도 갱년기 증후군과 더불어 자궁근종이 발생하고 있을 정도로 흔한 질병으로 자궁적출술 시행의 가장 큰 원인이 되고 있다. 자궁을 모두 들어내야 한다는 심리적 부담감과 갱년기의 우울증과 복합되어 나타나 심각한 개인 및 가정문제, 더 나아가 사회문제화 되고 있으므로 자궁근종과 전자궁적출술에 대하여 연구할 필요성이 있다고 생각한다.
2. 병태생리
자궁근종은 미성숙근세포에서 발생하며 자궁종양 중 가장 호발한다. 30대 이후 유색인종에서 호발하며 다발성으로 발생한다. Estrogen 호르몬에 의존적인데 그 증거로는 초경이나 폐경기 이후에는 굉장히 발생이 드물고 생산기 때 잘 발생하며 에스트로겐이 함유된 피임약을 먹었을 때 잘 발생한다. 자궁근종은 장막하근종, 근막하근종, 점막하근종으로 나눌 수 있는데 그 중 점막하근종은 자궁근종중 제일 안쪽에 생기는 근종으로 생리와 임신이 이루어지는 자궁내막 바로 아래에 발생하며 자궁근종의 5%에 해당한다. 대부분 근종의 크기가 크지 않지만 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽고 통증을 동반해 수술의 대상이 되거나 환자로 하여금 일상생활에 지장을 주게 되는 경우가 많다.

<중 략>

수술 전에 하제를 투여하여 장을 비우고 마취기간 중 구토나 흡인의 가능성을 줄이고 수술 중 오염이나 외상을 방지하기 위해 관장을 한다.
질 세척을 하고, 처방되었을 경우 수술을 위한 피부 준비를 확인한다.
휴식을 잘 취한 환자는 수술 스트레스를 대처해 나가는데 도움이 되므로 숙면을 취하고 잘 쉬도록 수술 전날 환자의 이완을 위해 수술 전 진정제를 투여한다.
방광이 팽만되면 수술부위에 압박을 가하여 수술 중 외상을 받을 수 있으므로 수술 중 방광팽만을 예방하기 위해 유치도뇨관을 삽입한다. 그리고 환자에게 유치도뇨관의 사용법과 수술 후에도 그대로 유지할 것을 설명한다.
수술 받는 날 아침 환자준비- 마취전 투약하기 전 1시간 전 쯤에 혈압을 측정, 기록하여 마취의사와 회복실 의료진들이 그 환자의 기준 혈압과 비교할 수 있도록 한다.

참고 자료

여성건강간호학/수문사/2010
MANUAL OF NURSING PRACTICE/현문사/2009
모성신생아, 여성건강간호학 상,하 하영수 외 신광출판사
성인간호학 Ⅰ,Ⅱ 여섯째판(수정판) 이항련 외수문사
한상확 박승준 김지영 이정재 김미경 차상헌 최규연 이임순 (Journal of Soonchunhyang Medical Science, Vol.13 No.1, [2007]) 골반경하 질식 전자궁적출술과 복식 전자궁적출술에 관한 임상적 고찰 = Comparison of Laparoscopically Assisted Vaginal Hysterectomy(LAVH) with Total Abdominal Hysterectomy(TAH)