산소요법, 인공호흡기 종류, 호흡 part 정리

목차

1. 산소요법(Oxygen therapy)
1) 산소요법의 위험과 합병증
2) 산소전달체계
3) 소형분무요법
4) 간헐적 양압호흡 (IPPB)
5) 기계적 환기관리

2. 기관내 삽관 (Endotarcheal intubation)

3. 기계적 환기 (Mechanical ventilation)
1) 인공호흡기의 형태
2) 인공호흡기의 조절
3) 인공호흡기 환기양식
4) 인공호흡기 조절과 맞춤 (setting)
5) 인공호흡기의 간호
6) 합병증
7) 인공호흡기 사용 중단
8) 기관내관 제거

본문내용

◇ 가스교환의 증진
가스교환을 증진시키기 위해서는 심호흡, 기침, 운동, 산소투여, 체위배액 및 흡인 등의 간호 이외에도 산소요법, 소형분무요법, 간헐적 양압호흡, 호흡운동 보조기 사용, 인공호흡기 사용 등의 방법이 요구된다.

○ 산소요법(Oxygen therapy)
산소요법은 부작용 없이 가장 낮은 FiO₂를 사용하여 최선의 산화를 하는 것이다. FiO₂는 흡입공기중의 산소비율을 나타내는 것으로 FiO₂가 40%라면 대상자가 흡입하는 공기의 40%가 산소라는 뜻이다. 보통 대상자는 비강 캐뉼러를 통해 2~4L/분 또는 venturi마스크를 통해 최고 40% 까지 산소를 공급받는다. 저산소혈증과 만성 과탄산혈증(PaCO₂)대상자는 호흡노력의 저하를 막기 위해 일반적으로 비강캐뉼러로 1~2분의 낮은 수준의 산소를 공급받는다. 동맥혈 가스분석(ABGA)은 산소요법의 필요성과 효과를 평가하기 위해 실시하며, 산소요법은 말초산소포화도 측정에 의해서도 결정될 수 있다.

▸ 산소요법의 위험과 합병증
산소요법의 위험과 합병증으로는 화재, 산소유도성 환기저하, 산소독성, 흡수 무기폐, 점막의 건조, 감염 등이 있다

① 화재
산소는 연소를 돕기 때문에 산소를 투여하는 대상자의 방 앞에 금연표시를 하여 화재를 예방하도록 한다. 모든 전기장치는 접지를 해야 하며, 산소를 사용하는 방에서는 알코올이나 기름과 같은 모든 가연성 용액의 사용을 금해야 한다.

② 산소유 도성 환기저하 (Oxygen induced hypoventilation)
만성 폐쇄성폐질환자는 만성적인 고탄산증으로 PaCO₂가 상승되어 있다. 정상인의 경우 PaCO₂가 상승하면 뇌의 중추화학감수체가 자극받아 호흡수가 증가하게 된다. 그러나 만성적인 고탄산증에서는 PaCO₂가 60~65mmHg이상 증가하면, 중추화학감수체가 CO₂에 대한 감수성을 상실하고 더 이상 반응하지 않는 CO₂마취상태가 되고 낮은 혈중O₂농도에 의해 호흡이 자극된다. 이때 고농도의 산소를 투여하면, 더 이상 호흡중추를 자극할 요인이 없어진다. 즉 혈중 PaCO₂가 만성적으로 증가되어 있는 환자에게는 고농도의 산소를 투여해서는 안된다.

참고 자료

없음