모성간호실습 자간전증 환자 케이스 간호과정

소개글

모성간호실습 자간전증 간호과정 케이스입니다.
A+받은 자료입니다. 간호과정은 5개 잡았습니다.

목차

Ⅰ.연구의 필요성

Ⅱ.문헌고찰
1.자간전증(Preeclampsia)
2.자간전증의 원인
3.자간전증의 병태생리
4.자간전증의 증상
5.자간전증의 검사
6.자간전증의 치료
7.자간전증의 간호
8.자간전증의 합병증

Ⅲ.간호과정
1.건강사정
1)일반적 사항
2)과거 건강력
3)과거 산과력
4)현재 산과력
5)신체검진
6)임상검사
7)현재 투여하고 있는 약물
8)기능적 건강양상에 대한 간호사정
9)신체적 사정
2. 간호과정
1)우선순위에 따른 간호진단
2)간호과정의 작용

출처

본문내용

1.자간전증(Preeclampsia)
자간전증은 임신 20주 이후나 산욕기동안 고혈압, 단백뇨, 그리고 부종이 동반되어 나타나는 질환이다. 이 중 고혈압이 단백뇨나 병리적인 부종(얼굴이나 손에 나타나며, 계속 지속되는 부종)과 함께 나타날 때는 자간전증으로 진단되고, 단백뇨, 병리적인 부종, 고혈압과 함께 경련이 동반될 때는 자간증으로 진단받게 된다.
자간전증은 증상이 나타나는 정도에 따라 경증과 중증으로 나누어진다. 중증은 더 심각한 증상들이 복합적으로 나타나는 것으로, 즉각적인 분만이 요구되는 심각한 상태이다. 이러한 심각한 상태를 구분하는 기준은 이완기 혈압이 110mmHg이상이거나 단백뇨가 지속적으로 3+이상인 상태이다.

<중증 자간전증 진단기준>
중증 자간전증 진단 기준 : 다음 증상 중 하나 이상
• 혈압
침상 안정상태에서 6시간 간격으로 2번 이상 수축기 혈압이 160mmHg 이상, 이완기 혈
압이 110mmHg 이상인 경우
• 단백뇨
24시간 소변수집 시 단백이 5g 이상, 또는 한 번의 소변 검사 시 3+, 4+ 이상
• 핍뇨
24시간 동안 소변이 400~500ml 미만
• 뇌, 시야장애
의식의 변화, 두통, 흐릿한 시야
• 폐부종, 청색증
• 상복부 통증
Glisson’s capsule의 손상으로 인해 발생, 통증 유발
• 간기능 손상
명확한 기전이 알려져 있지 않음
• 혈소판 감소증(thrombocytopenia)
손상된 혈관 내피 부위에 콜라겐이 드러나고 그 부위에 혈소판이 침착
• 자궁 내 성장 지연과 양수과소증
제대동맥의 도플러 초음파의 비정상적 결과와 함께 나타남

2.자간전증의 원인
자간전증의 정확한 원인과 발생기전은 아직도 밝혀지지 않은 실정이지만 자간전증에서 유전적 인자들의 중요성이 증명되어 왔으며 다양한 후보 유전자들이 자간전증에 대한 중요 기여자로써 제안되고 있다.

참고 자료

최혜영, ‘자간전증 임신부의 혈청 및 태반에서의 Vascular endothelial growth factor(VEGF)에 관한 연구’, 2004
이주룡 외 5명, ‘다산부에서 자간전증의 임상적 고찰’, 2001
여성건강간호학Ⅱ(2012), 최현순 외, 수문사