마취 회복시의 환자 관리
- 최초 등록일
- 2014.09.29
- 최종 저작일
- 2014.09
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소개글
마취 회복시의 환자 관리 자료 입니다.
목차
Ⅰ. 마취로부터 회복
Ⅱ. 환자의 운반
Ⅲ. 회복실에서의 환자 관리
Ⅳ. 회복실에서 일어나는 문제점들
Ⅴ. 회복실
Ⅵ. 중환자실
본문내용
Ⅰ. 마취로부터 회복
- 전신마취로부터 환자가 깨어날 때의 임상징후는 마취가 깊어지는 각 단계의 반대로 나타나게 된다.
- 수술후 환자를 각성시키기 시작해야 되는 시기는 상황에 따라 다르다.
ex) 당일 퇴원, 복합 심장 수술, 기도 삽관이 어려웠던 경우, 위 충만 환자 등
- 환자의 손이 튜브로 갈때까지 회복시킨 다음 발관하는것이 좋다.
o 각성에 필요한 시간에 영향을 주는 요소
- 마취제에 대한 감수성이 증가되는 경우
: 기관기능장애, 저단백혈증, 노인
→ 마취제 투여량을 적절히 조절하면 각성을 신속히 할 수 있다.
- 전투약시나 흡입마취시에 마취보조제로 사용된 진정제 및 진통제, 항고혈압제, β-차단제
: 각성의 지연
- 저체온 : 각성 지연
- 자극의 강도
Ⅱ. 환자의 운반
- 완전히 각성되지 않은 환자를 수술대에서 이동침대로 옮길 때는 신체손상을 주지 않도록 조심해야 한다.
- 근육, 인대, 상완신경총의 손상, 수액 및 수혈의 주사침이나 절개창의 배농관등이 빠지지 않도록 해야 한다.
- 사고 방지를 위해 환자를 옮길 때에는 수술방에 있는 모든 사람들이 돕는다.
- 저혈압, 저산소증에 주의
- 이동침대로 옮기기 전에 혈압, 산소화, 기도등이 만족할만 하여야 하며 차후 몇분동안에 문제가 발생하지 않을지를 확인 하여야 한다.
<중 략>
9. 그 외의 문제점들
o 복부 대정맥류 절제술, 대동맥 대퇴동맥 우회로 수술
- 다량의 수액투여에 따른 PCWP를 잘 관찰
- 신부전, 호흡부전 초래에 유의
o 경동맥 내막제거술
- 의식상태 잘 감시
- 수술 부위 출혈은 혈종을 형성하여 기도 폐쇄 유발 가능
o 심장 수술
- 중환자실 처치
- 조절 호흡
- 동맥압과 폐동맥 쐐기압의 감시
- 심근 수축제 및 혈관 수축제 또는 혈관 이완제
- 저혈압 예방을 위한 수액이나 수혈
- 혈액 응고 검사
- 심장템포나데의 감시 : 중심정맥압증가, 혈압 하강시
o 신경외과 수술
- 신경학적 기능을 면밀히 관찰
참고 자료
없음