성인간호학 케이스 - 유방암

목차

1. 문헌고찰
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상
4) 진단
5) 치료와 간호

2. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호진단(중재)

본문내용

1. 문헌고찰
1) 원인
원인은 분명하게 밝혀진 바는 없으나 유전적 소인이나 호르몬과 관련된 요인들이 보고되고 있다. 그 외의 요인들로 신체적 활동부족, 지방 식이 섭취, 알코올 섭취 등이 있고, 환경적 요인들은 화학약품, 살충제, 방사선 노출 등도 역할을 한다. 가족력이 있는 경우, 특히 유방암이 있는 가족이 폐경 전에 발병하였고 양측성이며, 직계가족일 경우 유방암 병력의 위험요인이 있다.

2) 병태생리
일반적으로 유방암은 유관의 상피세포선 또는 소엽의 상피세포에 발생한다. 유방암은 침윤성 또는 상피내암이며 대부분의 유방암은 유관에서 발생하고 침윤성이다.

3) 증상
유방암은 한쪽에서만 만져지는 하나의 종괴가 발전되는 것이 일반적인데, 통증은 없으며 부드럽지 않고 단단하며 모양이 불규칙하고 움직이지 않는다. 유두분비물과 퇴축, 림프조직의 폐쇄로 피부 부종과 모공이 커지고 피부가 두꺼워지며, 이러한 피부는 때로 오렌지 껍질 모양을 나타낸다.

4) 진단
일반적인 유방암 진단검사 외에 유방암의 액와림프 전이, 종양크기, 에스트로겐과 프로게스테론 수용체 상태, DNA content 분석, 세포증식표지자 검사 등을 한다. 액와림프 전이여부는 조기 유방암의 가장 중요한 예후 인자이고 6-10개 이하의 병리검사로 결정할 수 있다. 림프수가 많을수록 재발의 위험도 커지고 4개 이상 림프에서 양성반응을 보인 환자는 재발의 위험이 높다. 치료를 시작하기 전에 혈액 검사, 간기능 검사 및 반대쪽 유방촬영술 등을 실시한다. 병소의 전이부위를 파악하기 위하여 흉부 X-선 촬영, alkaline phosph-atase와 방사성 동위원소를 이용할 수 있다. CEA와 암항원 15-3(Ca 15-3) 등의 암표식자 검사도 시행할 수 있다.

5) 치료와 간호
유방암이 국소 림프절에만 전이되지 않고 혈류를 타고 뼈, 폐, 뇌, 간 등과 같은 다른 장기로 전이된다는 것이 알려지면서 근치 수술법이 줄어들고 대신에 방사선 요법, 호르몬 요법 및 화학요법과의 혼합치료가 이용되고 있다.

참고 자료

없음