정상분만 케이스 스터디

목차

1.건강사정
1)일반적 간호정보
2) 입원과 관련된 정보
3)산과정보

2.분만단계

본문내용

1.건강사정
1)일반적 간호정보
이름: 박ㅇㅇ 나이: 29 결혼유무: 유 종교: 기독교
교육정도: 대졸 직업: 전도사
B.W: 임신 전 54kg 임신 중: 67kg 키: 164cm
사정시 v/s:120/80-80-36.5-20 blood type: B+ 매독유무: 무

2) 입원과 관련된 정보
진단명: FT in labour 입원경로: ER
입원동기: 지속적으로 배가 아파서 내원함
입원시 v/s: 110/70-76-36.6-20
B.W: 임신 전 54kg → 입원 시 67kg
과거병력, 수술명, 알레르기: 무 임신 중 약물복용: 유(철분제)
가족력: 있음 (모 당뇨)
의식상태: 지남력 사람,장소,시간 모두있음 정서상태: 안정

참고 자료

없음