뇌하수체 기능 저하증 - 원인, 증상, 진단, 치료

목차

1. 원인
1) 뇌하수체 질환
2) 뇌하수체줄기(pituitary stalk)의 압박 및 파괴
3) 시상하부질환

2. 증상 (호르몬 부족 순서: GH → LH/FSH → TSH → ACTH)
1) 전체적으로
2) 성장호르몬 결핍
3) 프로락틴 결핍: 산후 수유 불가능
4) 성선자극호르몬 결핍 (2차성 성선 기능저하증)
5) 갑상선자극호르몬 결핍 (2차성 갑상선 기능저하증)
6) 부신피질자극호르몬 결핍 (2차성 부신피질 기능저하증)
7) 여러 호르몬 결핍에 의한 비특이적인 증상

3. 진단
1) 특징적인 임상소견 (병력과 신체검사소견) 으로 의심
2) 호르몬 검사
3) Sellar MRI
4) 시야검사 (confrontation test, perimetry)

4. 치료: 부족한 표적 장기의 호르몬을 직접 공급한다.
1) ACTH 결핍
2) TSH 결핍
3) LH, FSH 결핍
4) ADH 결핍

본문내용

1. 원인
1) 뇌하수체 질환
① 뇌하수체 종양 (선종, 두개인두종), 터키안 주변 종양, 산후 출혈(Sheehan 증후군),
신증후성 출혈열, 결핵 등의 감염질환, 침윤성 질환, 림프구성 뇌하수체염 (lymphocytic hypophysitis), 의인성(iatrogenic)
2) 뇌하수체줄기(pituitary stalk)의 압박 및 파괴
① 수술, 외상, 종양 또는 동맥류에 의한 압박
3) 시상하부질환
① 두개인두종, 유육종증 (sarcoidosis), 결핵, 침윤성 질환, 특발성(idiopathic), 전이성 암, 선천성 (Kallmann 증후군), 의인성
2. 증상 (호르몬 부족 순서: GH → LH/FSH → TSH → ACTH)
1) 전체적으로
- 보통 서서히 나타나며, 발생시기와 정도 (severity)에 따라 임상소견은 다양하다.
- 종양에 의한 경우 두통, 시야 결손, 시력 소실, 외안신경마비 등의 압박 증상이 나타날
수 있다.
- 시상하부병변인 경우 여러 신경정신증상(체온조절장애, 비만, 수면장애, 의식장애 등)이
나타날 수 있음

참고 자료

없음