[소아과] 심실 중격 결손 (Ventricular Septal Defect, VSD)

등록일 2003.06.26 MS 워드 (doc) | 6페이지 | 가격 1,500원

소개글

소아과, 흉부외과에서 사용할 수 있는 보고서입니다.

목차

1. 선천성 심질환 중 가장 흔하다. (25%)
2. 분류
3. 임상 증상
4. 경과
5. 치료
6. VSD 수술의 적응증

본문내용

1. 선천성 심질환 중 가장 흔하다. (25%)

2. 분류
(1) 막양부 결손 (Perimembranous VSD)
 가장 많은 형 (70%)
 Pseudoaneurysm을 형성하여 자연폐쇄가 잘 된다.
 그림 1에서 A, B, C
 Low portion의 VSD, 4 ICS에서 청진 가능

(2) 대혈관 판하 결손 (Subarterial VSD 또는 juxta-arterial VSD)
 결손의 후상방 경계가 폐동맥 및 대동맥 관류으로 형성
 동양인에서 많다 ; 자연폐쇄가 드물다.
 대동맥 판막 탈출로 AR의 빈도가 높다 – size가 적더라도 반드시 op.
 그림 1에서 G
 High portion의 VSD, 2 ICS에서 청진
(3) 근성부 결손 (muscular VSD)
 동양인에서 빈도가 낮다.
 그림 1에서 D, E, F

3. 임상 증상
Defect의 size와 pulmonary HTN의 severity 따라 다양
(1) small defect
 무증상, normal X-ray & EKG
 60~80%에서 결손의 spontaneous closure
 잡음은 강도 4/6 이상의 조잡한 범수축기 잡음.
 (막양부 결손-좌흉골연 하부, 근성부 결손-결손이 있는곳, 대혈관판하 결손-좌휼골연 제2늑간에서 가장 강하게 들림)
 진전이 만져질 수 있다.

참고 자료

 홍창의, 소아과학, 완전개정 7판, 2001, 대한교과서㈜, pp. 688~690
 David C. Sabiston, Surgery of the Chest, 1990, W. B. Saunders, pp. 1314~1330
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