신경계 병동 의학용어, 검사, 질병, 간호

소개글

신경계 병동에서 자주 사용하는 의학용어, 검사, 질병, 간호 등 수록되어있습니다.

목차

1. 실습 전 학습내용

2. 학습 내용
1) 신경계 병동에서 주로 시행하는 검사
2) 뇌압상승 시 증상 및 치료, 간호(ICP monitoring, 뇌압조절약물요법 및 부작용관리)
3) EVD(Extra ventricular drainage), Lumbar Drainage 간호
4) 마비환자 간호
5) 피하주사 ( 간이혈당측정포함 )
6) 정맥 수액 주입
7) 수술전.후 간호
8) 산소포화도 측정 및 해석과 산소요법

3. 주요질환
1) CVA (cerebrovascular accident, 뇌혈관사고) (infarction, hemorrhage)
2) Cerebral aneurysm
3) Brain abscess / Brain tumor / Meningitis
4) Spinal cord injury / Spinal cord tumor
5) H.N.P - 추간판 탈출증 - Herniation of Nucieus Pulposus
6) Facial paralysis (안면신경마비)
7) Multiple sclerosis (다발성 경화증)

참고문헌

본문내용

- 뇌혈관 조영검사란 뇌혈관 속에 조영제를 주입하고 X선 촬영을 하여 뇌혈관 이상 유무를 확인하는 검사법이다.
- 하지의 대퇴동맥 혹은 상지의 요골동맥으로 도관(카테터)을 넣고 뇌혈관에 위치시킨 후 적절한 양의 조영제를 주입하면서 수초간 연속적으로 X선 촬영을 하면 뇌혈관이 진하게 잘 보인다. 이에 더하여 뇌혈관만 선택적으로 잘 보이게 하기 위해 컴퓨터로 뇌혈관 이외의 주변부 음영을 제거하면 아주 선명한 뇌혈관 영상을 만들 수 있다.
- 뇌혈관 조영검사는 혈관 속에 도관, 철선 등과 같은 이물질을 넣는 침습적검사이고, 이로 인한 합병증이 있을 수 있다는 단점은 있으나, 뇌혈관 질환의 진단을 위한 가장 정확한 검사법이다.

<중 략>

- 쿠싱반사 : 혈압상승(수축기압의 상승, 이완기압은 정상이거나 저하, 맥압의 증가), 확실하고 천천히 뛰는 서맥(분당 40~60회), 호흡이 늦어지고 깊어지는 증상-Cheyne-stokes호흡이나 쿠스마울호흡(모르핀 연수 기능이 저하되므로 ICP상승 환자 금기), 뇌탈장을 초래, 체온 상승(뇌조직 압박 심할경우)
- 유두부종 : ICP상승으로 기계적으로 중심망막 정맥에 압이 가해져서 정맥울혈 발생(급성기 유두부종 대신 유두주위의 망막 출혈을 관찰할 수 있다.
> 두개내압 증가로 발생된 유두종창은 전형적으로 양측이나 가끔 비대칭적이며, 수초간 진행되는 일시적 시력손실(시력몽롱)과 수평복시를 동반한다.
> 유두부종이 만성화된 시신경 위축, 시력장애와 시야 손상은 뒤이어 일어난다.
> 증가된 뇌압은 종양, 염증성 질환 또는 특발성 가성 뇌종양(양성 두개내 고혈압)에 의해 생긴다.

<중 략>

- 뇌동맥류가 터져 출혈로 인해 증상이 나타나는 경우와 뇌동맥류가 주변 신경조직을 압박하여 비정상적인 신경증상이 나타나는 경우가 대표적이다.
- 뇌동맥에서 기인하는 뇌동맥류는 지주막하 공간에 위치해 있는데, 출혈 시 일차적으로 지주막하 공간에 혈액이 퍼지게 되며 이를 지주막하 출혈이라고 한다.
- 간혹 혈액이 뇌실질을 뚫고 들어가 뇌 내 출혈을 일으키거나, 아니면 뇌조직을 뚫고 뇌조직 안에 있는 또 다른 공간인 뇌실까지 도달해 뇌실 내 출혈을 동반하기도 한다.

참고 자료

강남 세브란스 병원: http://gs.iseverance.com/dept_clinic/department/neurology/treatment/view.asp?con_no=24792
의료백과 다음 블로그 http://blog.daum.net/63447/8089307
http://blog.naver.com/spellpucca?Redirect=Log&logNo=10028720642