임신오조증 간호과정 case study.

목차

1. 지속적인 구토로 인한 영양부족 위험성
2. 어지러움과 관련된 낙상 위험성

본문내용

외소한 체형
하루종일 Nausea (+)
: 음식만 봐도 곧바로 오심증세 심하게 있음
vomiting (+) 10회 이상
: 구토증상 - 음식 삼키자 마자 구토 증상 있어서 혈액이나 위액 양상은 없으며, 방금 먹은 음식물이 그대로 나오는 상태
구토증상 지속되고 식이 진행되지 않음
점심 드시는 도중 vomiting 하심
입술 주위가 건조하게 말라있음
먹지 못해 혀에 하얀 백태가 끼어있음
기운이 없으며, 계속 침대에 누워있는 모습 관찰함
05. 13. 화 - glycerin enema(+)하고, 시원하게 변 보심

<중 략>

V/S를 확인한다.
대상자 주변에 있는 위험한 요소를 모두 제거한다.
필요시 처방에 따라 빈혈 치료제를 투약하 도록 한다.

V/S를 확인하여 대상자의 기본적인 상태를 사정할 수 있다.
위험요소를 제거함으로써 낙상 위험성을 줄인다.
낙상의 원인인 어지러움증을 해결하기 위한 방법이다.
어지러움의 빈도와 정도를 사정하여 대상자를 이해한다.
Hct, Hemoglobin 수치는 빈혈을 나타내는 지표이다.
낙상의 위험성에 대해 주의를 줌으로서 대상자가 더욱 조심할 수 있도록 한다.
대상자에게 질병에 대해 교육함으로서 그 증상이 있을 시 적절하게 대처할 수 있는 능력을 기를 수 있다.
식이 섭취로 대상자가 빈혈을 교정할 수 있다.
보호자의 도움을 받아 낙상의 위험성을 줄이도록 한다.

대상자에게 어지러움의 빈도와 정도를 사 정한다.
Hct, Hemoglobin의 수치를 확인한다.
대상자에게 낙상의 가능성을 알려준다.
빈혈에 대해, 빈혈이 있을 시 어떠한 증상 이 있을 수 있는지 교육한다.
빈혈로 인한 증세 완화를 위해 어떠한 식 이 섭취가 필요한지 설명해 준다.
보호자에게 환자 곁에서 함께 있도록 한 다.

참고 자료

없음