여성간호학실습 분만실 케이스

*성*

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Ⅰ. 일반적 사항
산부정보: 정XX/F/29
주호소: bloody vaginal discharge
상병명: Spontaneous delivery NOS, Abnormal uterine and vaginal bleeding
출산날짜: 2013.12.31

....<중 략>

▸ 평가
- 12.31. 대상자의 부담 없는 일상 활동 수행 여부를 관찰하지 못함. 목표 달성 확인 불가. 이유: 대상자의 전실, 실습기간의 부족.
- 12.31. 1:00pm 대상자는 어느 정도 회음부 통증에 견딜만 하다고 표현하였다. 목표 부분 달성됨.
- 12.31. 1:30pm NRS 2점. epi wound. 간헐적. 목표 달성됨.

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