정신 학습활동 4.2

목차

1. 치료적 도움이 필요한 대상자의 주요 문제를 사정하고 분석하시오.
2. 아래의 근거제시방법을 이용하여 대상자의 임상적 문제를 개선하기 위해 활용할 수 있는 근거(evidence)를 제시하시오.
3. 위의 근거를 활용하여 대상자의 사고/지각 문제를 개선하기 위한 중재전략을 제시하시오.

본문내용

<사례> Schizophrenia
(F/18) [초 6] 아버지가 돌아가신 후 초등학교, 중학교 때 놀림과 집단따돌림 경험함. 이후 ‘벽에서 웅성거리는 소리’나 ‘사람들의 목소리’가 들리기 시작하고 누군가가 자신의 마음속에 들어와 마음을 읽는 것 같은 느낌이 들었다고 함. [중3] 할머니가 돌아가신 후 벽을 보고 혼잣말을 하거나 혼자 웃고 화내는 모습 보이기 시작하였고, 버스를 타면 모두 자신만 쳐다보는 것 같아 몸을 움츠리고 다니게 됨. 환청 후 집을 뛰쳐나가거나 폭력적인 행동을 보여, 첫 번째 입원치료 받았는데 입원 중 병원에서 강간당하였다며 고소하기도 함. [고등학교] “엄마, 친구든, 병원 직원들 모두 믿을 수 없어요. 성폭행할 것 같아요.” “제가 너무 예뻐서 저를 닮은 모델이 TV 광고에 나와요.” 등의 말을 하고 사람들이 자신의 마음을 읽는 것 같은 생각이 계속 들었다고 함. 유혹하거나 괴롭히는 사람 목소리, 이전 학교 친구들이 찾아와 괴롭힐 것 같은 느낌, 현재 학교 친구들의 얼굴에 이전 학교 친구들의 얼굴이 보이는 등의 증상 악화되어 재입원함.

1. 치료적 도움이 필요한 대상자의 주요 문제를 사정하고 분석하시오.
1) ‘벽에서 웅성거리는 소리’나 ‘사람들의 목소리’, 유혹하거나 괴롭히는 사람 목소리가 들리기 시작 & 벽을 보고 혼잣말을 하거나 혼자 웃고 화내는 모습 보이기 시작.

▶ 환청
- 정신분열병의 대표적인 증상 중 하나는 환각으로, 현실에 존재하지 않는 것에 대하여 지각하는 것이다. 환각은 오감각과 신체감각을 포함하는데, 그것들은 대상자에게 위협적이고 놀랄만한 것일 수도 있으며, 드물게는 환각을 즐거운 것으로 말하기도 한다. 위 대상자와 같은 경우는 환각 중 가장 흔한 유형인 환청의 예시다. 이는 사실이 아닌 잡음이나, 소리를 듣는 것으로, 가장 흔히 대상자에게 또는 대상자에 대해 말하는 목소리를 듣는다.

참고 자료

김수지 외(2012). 원리 및 실무중심의 정신간호학. 수문사
박현숙 외(2011).. 실무중심의 정신건강간호학. 현문사
문병준(2012). 유산소운동 프로그램이 만성정신분열병 환자의 체질량 지수, 기분상태 및 정신증상에 미치는 효과. 전남대학교 대학원 석사학위논문
박승일(2009). 정신분열병 환자의 스트레스 관리 훈련의 효과성 연구. 숭실대학교 대학원 석사학위논문
천지혜(2011). 명화를 활용한 집단 미술치료가 만성정신분열증 환자의 삶의 질에 미치는 영향. 동국대학교 문화예술대학원 석사학위논문