항생제 반응검사 지(AST)

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AST(Antibiotic skin testing)는 IgE를 매게로 하는 항생제 과민반응을 가진 대상자를 알아내기 위해 항생제 투여 전 실시하는 검사입니다.
항생제에 과민반응이 있는 경우 anaphylaxis와 같은 치명적인 부작용이 일어날 수 있는데, 이를 사전에 막기 위해 실시합니다.
하지만 이 절차에 대한 국내의 명확한 기준이 없어, 병원마다 다른 용량, 다른 희석농도, 다른 판정기준을 사용하고 있습니다.
하지만 false positive, false negative를 줄이기 위해서는 과학적 근거가 바탕이 되는 guideline이 필요할 것으로 보입니다.

참고로 국내 한 대형병원에서 실시하고 있는 2012년 개정판 guideline을 적어봅니다.

1. Skin Test를 시행하는 항생제
Betalactam계 항생제만 실시
Penicillin, Carbapenem, Monobactam, Cephalosporin
(단, Cephalosporin은 Penicillin, Cephalosporin에 대한 과민반응의 과거력이 있는 경우에만 시행)

참고 자료

So Hee Lee 외. (2010). The current practice of skin testing for antibiotics in Korean hopitals. Korean J Intern Med. 2010 June; 25(2): 207–212.
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