성인간호 - 이뇨제 투여와 관련된 체액부족 위험성, 두 개 내압 상승과 관련된 조직관류장애

목차

1. 이뇨제 투여와 관련된 체액부족 위험성
2. 두 개 내압 상승과 관련된 조직관류장애

본문내용

1. 섭취량과 배설량을 사정한다.
2. 피부 상태를 관찰 한다.
3. 오심, 구토 증상을 관찰 한다.
4. 체중을 측정 한다.
5. 소변 량과 색깔을 관찰 한다.
6. 구강의 건조 상태를 항상 사정 한다.
7. 처방된 수액을 정맥으로 투여 한다.

1.섭취량과 배설량의 사정을 통해 체액부족에 대해 알 수 있다.
2. 피부의 상태를 통해 탈수 증상에 대해 알 수 있다.
3. 오심, 구토 증상 관찰을 통해 체액 량 변화를 알 수 있다.
4. 급격한 체중변화는 우리 몸의 체액 불균형을 나타낸다.
5. 체액이 부족하면 소변 량이 적고 색깔이 진해질 수 있다 .
6. 구강이 건조하다면 탈수가 있다는 것을 나타낸다.
7. 필요한 열량 및 수분을 공급하기 위함이다.

1. 4시간 마다 섭취량과 배설량을 측정 후 기록하였다.
( 병원 도착 1시간 I/O : 1000/2000, 입원 1일 경과 I/O : 1500/2000 )
2. 8시간 마다 탈수상태 파악을 위해 대상자의 피부긴장도, 점막상태 등을 사정하였다.
3. 오심과 구토가 있는지 1시간 마다 관찰하였다.
4. 급격한 체중의 변화가 있는지 매일 같은 시간에 같은 옷을 입고 같은 체중계로 측정 후 기록하였다.
5. 4시간마다 대상자의 소변백을 확인하여 소변의 양상을 사정하였다.
6. 대상자에게 탈수 증상이 있는지 1시간 마다 구강상태를 사정하였고, 건조하다면 구강간호를 실시하였다.
7. 처방된 수액을 정맥으로 투여하여 필요한 열량과 수분을 공급해 주었다.

참고 자료

없음