간호과정-유치도뇨관 삽입과 관련된 감염 위험성

등록일 2003.06.11 한글 (hwp) | 3페이지 | 가격 700원

목차

Ⅱ. 간호진단
Ⅲ. 간호계획
간호중재
평가

본문내용

간호진단
유치도뇨관 삽입과 관련된 감염 위험성

사정
SD :"하루종일 오줌누고 싶어죽겠어"
"힘이없어."
"열감이 있어"
"소변백을 달고 있으니 너무 불편해"
OD :유치도뇨관을 삽입하고 있는데도 소변이 마려워 쌀것같 다고 말함.
WBC가 13.4로 높은 수치임

진단적 계획
1. 비뇨기계 감염징후를 사정할 수 있다.
(근거-감염이 되면 소변을 자주보고 급하게 마려움을 느끼고 열, 치골 상부동통과 냄새가 나며 소변볼 때 화끈거림)
2. 대상자의 수분·전해질균형을 사정할 수 있다.
(근거-요로 감염시 요정체가 올 수도 있고, 빈뇨를 경험한다.)
3. 대상자의 활력징후가 정상이다.
(근거-상부요로감염이 있으면 열이 난다. 하지만 열이 없고 복부동통을 호소하면 하부요로감염도 의심해야한다.)
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