Tuberculous meningitis

목차

1. Tuberculous meningitis 결핵성 수막염
2. 원인
3. 증상
4. 진단 및 검사
5. 치료
6. 경과 및 합병증
7. 간호
8. 간호과정

본문내용

결핵성 수막염은 결핵균이 거미막밑공간 및 뇌척수막을 침입하여 염증을 일으키는 질환이며, 일반적으로 이전에 증상 유무와 관계 없이 몸 속에 결핵균을 보유하고 있던 환자에서 결핵균이 뇌를 둘러싸고 있는 수막으로 이동하여 발생한다고 알려져 있다. 대개 알코올중독, 당뇨병, 악성종양 등 신체 면역력을 감소시키는 여러 가지 요인을 갖고 있는 환자에서 결핵성 수막염이 잘 발병한다. 최근 세계적으로 후천성면역결핍증후군(AIDS)이 확산되면서 결핵성 수막염 발병도 함께 증가하고 있다. 현재 후천성면역결핍증후군 환자가 일생 동안 결핵성 수막염에 감염될 확률은 1/3 정도로 추정되고 있다.

2. 원인
결핵성 수막염은 주로 결핵균인 마이코박테리움 투버큘로시스(Mycobacterium tuberculosis)와 드물게 마이코박테리움 보비스(Mycobacterium bovis)에 의해 발생한다. 일반적으로 결핵균(M. tuberculosis)이 체내에 침입하면 폐에서 감염을 일으킨 후 주변의 림프절로 이동하는데, 이 때 일시적으로 결핵균이 혈액을 타고 이동하게 된다. 결핵성 수막염은 혈류를 따라 이동하던 결핵균이 뇌막이나 뇌 조직을 침투한 후 이 부위에 결핵균이 다량으로 존재하는 결절(낭포성의 둥글고, 보통은 눌러도 아프지 않은 종창)을 형성하면서 시작된다. 이후에 이 결절이 터지면 다량의 결핵균과 끈적끈적한 삼출물이 거미막밑공간으로 흘러나오면서 뇌바닥의 여러 구조물에 유착을 일으켜 뇌기능부전을 초래한다.

참고 자료

최신임상간호메뉴얼Ⅰ/ 현문사
포털사이트 - 네이버, 다음, 네이트
의약품검색 - 드러그인포, 킴스온라인