노인의 건강사정 평가도구

소개글

노인간호실무, 노인의 건강상태사정 도구 입니다~

목차

1 노인기능사정평가도구
(1)바텔인덱스의 평가점수
(2)정신상태 평가도구
(3) 단축형 노인우울척도
(4)한국판 간이 정신상태 검사

2 가족 및 사회적지지 사정
(1)가족 APGAR
(2)사회적지지 사정
(3)가족 돌봄자 부담감 사정: zarit caregiver burden scale

3 욕창 위험도 사정
(1)Braden scale
(2)Norton scale

4 건강문제: 수면, 청각 및 시작 불편감 사정
(1)수면 사정
(2)노인 청각 불편감 사정: Hearing Handicap Inventory for Elderly-screening

5 노인 영양 사정
(1)영양 결핍 위험도 사정
(2)탈수 상태 사정
(3)영양 상태 사정

6 노인 통증 사정

7 치매 사정
(1)DSM-IV 치매 진단 기준
(2)DSM-IV Alzheimer type 치매 진단 기준

본문내용

*노인의 상태를 평가할 때 표준화된 기능사정 도구를 이용, 평가하여 기능상태의 변화를 파악하고, 그 정도에 따라 노인에게 요구되는 간호를 제공한다.

<중 략>

영양 섭취(일상 음식섭취상태)
1. 매우 나쁨.
식사의 1/3이상을 먹는 경우가 거의 없음.
수분섭취 부족.
다른 보충식이 먹지 않음. 혹은 금식, 정맥주사만 맞음.
2. 섭취부족
완전히 다 먹지 못하고 1/2 정도만 먹음.
단백질 섭취 부족.
가끔 다른 보충식이를 먹음.
혹은 적당량의 미음 먹음.
3. 적절한 섭취
식사의 반 이상 먹음.
하루 1~2회 단백질 섭취 수분 보충함. 혹은 위관영양이나 TPN으로 영양을 적절히 섭취함.
4. 매우 양호
식사를 거부하는 경우가 없고 식사의 대부분을 먹음. 가끔 간식도 함 다른 보충이 필요 없음.

피부마찰과 전단력
1. 문제가 있음
움직이는데 도움이 필요.
침요를 쏠리지 않게 하면서 화자를 들기가 불가능. 자주 침대나 의자에서 밀려 내려가고 체위를 바꾸는데 도움이 많이 필요.
경련과 경직 등에 의해 계속적으로 마찰이 생김.
2. 약간의 문제
움직이기가 힘들고 약간의 도움이 필요.
움직일 때 피부가 약간 쏠림.
침대나 의자에서 좋은 자세를 유지하나 가끔 밀려 내려감.
3. 문제 없음
침대나 의자에서 혼자 움직이고, 움직일 때 침요가 쏠리지 않을 만큼 충분히 자신을 지지함.
침대나 의자에서 항상 좋은 자세 유지.

참고 자료

없음