간호) DR 모성 VBAC 정상분만 케이스

소개글

모성간호학 분만실에서 유도분만을 통한 VBAC에 대해 케이스 스터디를 한 것입니다.
분만과정부터 이론적 근거가 있는 간호과정까지
평가를 좋게 받았었던 꼼꼼하게 작성한 케이스이니 케이스 스터디를 하실 때 도움이 되었으면 좋겠습니다~

목차

1. 문헌고찰
2. 히스토리
3. LAB DATE
4. 분만과정
5. 투약
6. 간호과정

본문내용

1) 분만에 영향을 주는 요인
① 산도
■ 모체 골반의 유형 및 경선
■ 자궁하부의 신장성, 경관개대 및 골반상 근육,질, 질구의 신장력
② 만출물질
■ 태아: 재태기간, 크기, 태위, 선진부, 태향, 대세 및 태아의 수
■ 태반: 태반유형, 착상부위, 성숙태반
③ 만출력
■ 일차 만출력: 자궁수축의 강도, 기간, 빈도
■ 이차 만출력: 힘주는 노력
④ 심리적 반응
과거경험, 정서적 준비, 준비성, 문화-윤리적 유산, 지지체계 및 환경
⑤ 산부의 자세

2) 분만의 전구증상
① 하강감
자궁이 아래로 하강하면서 앞으로 기우는 현상으로 초산부는 만삭 2주 전에 태아의 선진부가 진골반 속으로 하강이 이루어지며, 경산부는 진통이 시작되기 전까지 태아하강이 일어나지 않는다. 태아가 하강된 후 산부는 위장장애의 불편감이 완화되며 호흡도 수월해지며 방광이 압박되어 빈뇨현상이 다시 나타난다.
② Braxton-Hick contraction(Fale labor)
임신 마지막 4~6주 전에 나타나며 불규칙적으로 자궁근육이 더 단단하게 수축하는 것을 느낄 수 있다. 일명 가진통이라고 한다.
③ 이슬
분만 시작 전에 질점막의 심한 울혈로 인해 질점액이 증가되고, 때론 갈색 또는 혈액이 섞인 경관점액이 나오는 것을 말한다. 즉, 경막을 막고 있던 점액이 밖으로 나오고 경관이 개대되면서 난막이 탈락막에서 분리되어 박리되면서 혈액이 섞여나오게 된다. 자궁경관이 부드러워지고 부분적으로 수축되고 개대되기 시작한다. 가끔은 양막의 자연 파막이 일어나기도 한다.

참고 자료

김강미자, 김금자, 차영남, 장효순 외 <NANDA 간호진단과 중재 가이드> 현문사.2006
김혜원 외 <여성건강간호학 Ⅰ.Ⅱ> 정담미디어. 2010
드러그인포, http://www.druginfo.co.kr