내과계 응급자료 1. 호흡기계 응급 2.심맥관계 응급 3. 소화기계 응급 4. 내분비계 응급

목차

1. 호흡기계 응급
2. 심맥관계 응급
3. 소화기계 응급
4. 내분비계 응급
5. 기타 응급

본문내용

1)만성 폐쇄성 폐질환 (COPD, Chronic Obstructive Pulmonary Disease)
- 증상 : 호흡곤란, 간헐적 기침, 누런 객담, 청색증, 천명음, 체중감소
- 반좌위를 취해준다.
- Foley catheter insertion을 하여 I/O를 확인한다.
- Fluid infusion으로 혈압이 오르지 않을 경우, 처방에 따라 Dopamine을 5%DW 200ml 에 dopamine 800mg을 섞어서 사용한다.
- Urine output이 없을 경우 처방에 따라 Lasix를 사용하여 섭취량과 배설량을 조절한다.

활력징후가 안정된 경우
․ EKG & SpO2 monitoring을 시작한다.
․ ABGA후 O2를 1~2L로 준다 (비강 catheter, 마스크 이용)
․ 처방에 따라 5%DW 500ml에Aminophylline 375~500mg을 섞어서 18G 이용해 IV 시작한다.
․ 응급혈액검사와 요검사, EKG portable 과 X-ray 를 촬영한다.
․ 열(38℃)이 있을 경우 처방에 따라서 검사물을 채취하고 항생제를 투여한다.
․ O2 mask inhalation follow up ABGA check 한다.

활력징후가 불안정한 경우
․ 호흡곤란으로 SpO2 90% 이하일 경우 Intubation 준비한다.
․ O2 를 10L로 연결하여 SpO2 90% 이상 이 될 때까지 Ambubagging한다.
․ SpO2 monitor상에 90%이상이 되면Endo-tube를 삽입한다.
․ 자발호흡이 있을 경우 Endo-tube로 1.5~2L로 O2연결하면서 SpO2 monitoring 을 한다.
․ 자발호흡이 없을 경우 Ventilator를 연결한다.

참고 자료

없음