모성간호 자연분만 간호과정 자료입니다.

목차

1. 간호과정
2. 분만실 기구 교육내용

본문내용

#1. 자궁수축과 관련된 급성통증 (acute pain)
영역: 13.안위 분류: 1)신체적 안위
정의: 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중등 강도로 지속되거나 예측되는 통증이 6개월 미만 지속되는 상태.

S: “너무 아파서 못하겠어요. 어떻게요?”

O: 분만1기(활동기/이행기)
dilatation 5~6cm
effacement 90%
station -2
자궁 수축 : 3분 간격, 10초, 60mmHg 강도, FHR 136
V/S - P : 94 R : 28 (심호흡을 하지 않고 빠른 숨을 내쉬고 있다.)
침상위에서 소리 지르고 몸을 비틀며 어떻게 해야 할지 몰라 안절부절못하고 있다.

장기목표: 산모는 통증 시 적극적인 태도로 대처방안을 잘 수용하고 대응한다.

참고 자료

성인간호학 [수문사], 모성신생아여성건강간호학
보건복지부 자료 참조
간호과정 건강사정 [수문사]
모성간호학1
NANDA간호진단과 중재 가이드 [현문사]
기본간호학2
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/