심장리듬(EKG)

목차

1. 심장의 구조
2. 심장의 기능과 심근의 특성
3. 심장의 자극전도계의 기능
4. 심장의 전기적 활동
5. 심근세포의 전기적 활동
6. 심근세포의 활동전위
7. 심전도란
8. 심장 전체의 전기적 활동
9. 기선과 심전도 기록용지의 해석
10. 심전도의 기본파형
11. 심전도의 간단한 측정
12. 표준 12유도 심전도
13. 심전도가 가르쳐 주는 두 가지 정보
14. 정상 파형의 범위
15. 정상 심전도의 분석
16. 부정맥
17. 동성결절에서 발생하는 부정맥
18. 심방에서 발생하는 부정맥
19. 방실접합부에서 발생하는 부정맥
20. 심실에서 발생하는 부정맥
21. Ventricular Hypertrophy(심근비대)
22. 기타 심전도(전해질 이상)

본문내용

2심방 2심실, 접속하는 혈관, 4개의 판

심장의 90%이상은 심장과 심실의 근육성분이며, 나머지는 자극전도계로 구성되어 있다.

심근은 평활근(smooth muscle)과 횡문근(striated muscle)의 중간 성질을 가지고 있다.

심장은 ‘심근(myocardium)'이라는 특수한 근육으로 만들어진 펌프이다. 사람의 근육에는 내장이나 혈관벽에 있는 ’평활근‘과 사지·배부·복벽 등에 있는 ’횡문근‘의 두 종류가 있다. 심근은 그 중간 성질을 가진 근육이다.
즉 내장 근육이면서 현미경으로 관찰하면 횡문근과 같은 줄무늬 모양이 보인다. 그렇다고 해서 손발의 근육과 같이 자신의 의지대로 움직이거나 멈추게 할 수 있는 수의근(voluntary muscle)은 아니다.
더욱이, 심근은 태아기 때부터 그 개체가 죽을 때까지 수십년 동안 수축과 이완을 계속하지 않으면 안 되는 것이다. 그 활동의 에너지원은 심근세포 내의 미토콘드리아로 만들어진 아데노신-삼인산(adenosine triphospate, ATP)인데, 많은 양의 ATP를 만들어 내지 않으면 안 되기 때문에 골격근에 비해 훨씬 많은 양이 미토콘드리아(mitochondria)를 가지고 있다는 것도 심근세포의 특징 중 하나이다.

2. 심장의 기능

혈액순환(blood circulation)과 심장의 펌프기능

심장에는 2개의 펌프가 평행으로 놓여있다. 우선, 그림2에서 상하 대정맥, 우심방, 삼첨판, 우심실, 폐동맥판, 폐동맥이 각각 어디에 있는지 확인하기 바란다. 다음으로 폐정맥, 좌심방, 승모판, 좌심실, 대동맥판, 대동맥이 각각 어디에 있는지 기억하기 바란다.

그러면, 혈액(blood)이 흐르는 순서에 따라서 살펴보기로 하자. 우선, 전신을 돌아온 혈액은 상하의 대정맥에서 우심방으로 유입된다. 다음에는 우심실이 확장되어 혈액은 삼첨판(tricuspid valve)을 통해 우심실로 들어간다. 이 때 우심실의 출구인 폐동맥판은 닫힌 상태이다.
다음에는 우심실의 수축에 의해 삼첨판이 닫히고 출구인 폐동맥판이 열리기 때문에 혈액은 폐동맥으로 들어간다.

참고 자료

온영근(2008), 의료인을 위한 ECG, 도서출판 의학서원
송경자(2003), 심폐소생술, 대한간호협회
전시자외(2003),EKG,현문사㈜
YUMIE MATSUI(2008), 병아리 심전도 이해, 한국의학
박영례, 손연정, 송소현(2012), 간호사를 위한 심전도, 도서출판 의학서원