성인 지주막하출혈(SAH) 케이스

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 자료수집 및 방법

Ⅲ. 문헌고찰
1. 정의 : 뇌표면의 지주막과 연막 사이의 출혈
2. 원인/병태생리
3. 증상 및 징후
4. 발생부위
5. 위험요인
6. 진단 및 검사종목
7. 치 료
8. 질병관리
9. 간 호
10. 합병증
11. 예방법

Ⅳ. 본 론
1. 개인력
2. 건강력
3. 간호력
4. 신체사정
5. 진단을 위한 검사 소견
6. 의학적 치료 및 경과

Ⅴ. 간호 진단
1. 진단명: 뇌혈관 질환과 관련된 만성통증(두통)
2. 진단명: 두통의 원인에 대한 지식부족과 관련된 불안

Ⅵ. 결 론

본문내용

지주막하출혈의 원인은 뇌동맥류의 파열에 의한 것이 가장 많아서 전체의 75%를 차지하고 있다. 지주막하출혈은 크게 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눌 수 있는데, 자발성 출혈은 뇌혈관에 꽈리 모양의 주머니를 형성하는 선천적인 뇌동맥류나 기타 뇌혈관 기형이 있다가 우연한 기회에 터져 뇌출혈을 일으키는 경우가 대부분이다. 지주막하 출혈은 뇌출혈이나 뇌경색과는 달리 뇌혈관 그 자체의 형태이상이 원인이 되어 일어나는 것이 대부분이므로 나이를 가리지 않고 일어난다.
지주막하출혈은 입원 즉시 적절한 호흡관리와 산소공급 뇌혈류 유지, 혈압의 적정조절, 뇌압상승방지 등 전문적 치려와 감시가 필수적이다. 이와 같이 NS병동에서 가장 많은 수를 차지하는 SAH에 대해서 사례연구를 하게 되었다.

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3. 증상 및 징후
구토를 동반, 또는 동반하지 않는 갑작스러운 심한 두통, 실신, 뒷목의 뻣뻣함 및 통증, 구토를 동반, 또는 동반하지 않는 빛 자극에 대한 눈부심, 뇌신경 중 동안신경마비에 의한 안검하수 및 복시 등의 의식이 있는 경우에서부터 의식이 소실되는 경우까지 다양하나, 대개 특징적인 증상으로는 의식 있는 환자의 약 97%에서 느끼는 두통이다. 이 두통의 특징은 갑작스럽고, 대개의 경우‘평생 처음 당하는’이라고 기억할 정도의 심한 두통이다.

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▷ 간호목표 : 정상수준의 호흡·의식수준 유지, 합병증 최소화, 건강유지 및 적응능력이 향상된다.
1) 진단적 간호
① 의식수준, 호흡, 폐음, 언어능력, 동공크기, 지남력, 활력증후, I/O, 체중, 요 비중, CBC, ABG검사, 혈청 전해질, 방사선촬영을 포함하여 필요한 검사를 실시한다.
② 병력, 가족력, 가족의 협조 및 지지, 뇌졸중에 대한 인식 및 지식수준, 경제수준을 사정한다.
2) 치료적·교육적 간호
① 기도청결 및 호흡유지
- 무균법으로 분비물 흡인, 분비물 배액을 촉진하기 위해 측위, 흉부타진, 물리치료, 체위변경, 무의식 상태에서 구강인후 분비물은 폐로 흡입될 수 있고, 폐 내에 분비물 축적은 호흡기 감염을 일으킨다고 설명한다.
- 산소공급, 또는 유인성 폐활량기, 인공호흡기계, 기관절개술을 실시하고 기관지 확장제를 투여한다.

참고 자료

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